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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管肺炎又叫做小葉性肺炎,它是指炎癥累及細(xì)支氣管周末息支氣管和遠(yuǎn)端肺泡。多見(jiàn)于嬰幼兒、老人和極度衰弱的患者。

臨床表現(xiàn)是高熱、咳痰、呼吸困難等。常由化膿性鏈球菌引起,病變多在兩肺中下肺葉的內(nèi)帶和中帶。ct表現(xiàn)為支氣管血管束增多、增粗、顯示模糊,可見(jiàn)沿支氣管走行分布的斑片狀模糊影。密度不均勻,嚴(yán)重的可以融合成大片狀。

這個(gè)需要鑒別診斷包括有過(guò)敏性肺炎。過(guò)敏性肺炎的病變多出現(xiàn)在上肺,多數(shù)是實(shí)質(zhì)性的浸潤(rùn),很少出現(xiàn)間質(zhì)性改變。病變變化比較快,常在數(shù)天之內(nèi)吸收。部分病例可成游走性,也就是此處病灶吸收,別處又出現(xiàn)新的病灶。部分病例可有反復(fù)發(fā)生,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血清冷凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

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