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無排卵型功能失調性子宮出血的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

首要的治療方案是止血,采用以下的方法:

第一,診斷性刮宮,顯效比較迅速,還可以進行內膜病理檢查除外惡性的情況。

第二,孕激素內膜脫落法,也就是藥物刮宮法,常用黃體酮,孕酮黃體酮,甲羥孕酮。

第三,雌激素內膜生長法,只適用于青春期未婚患者,及血紅蛋白小于七十克每升時,常采用脊柱苯甲雌二醇甲醇。

第四個,高效合成孕激素內膜萎縮法,適用于育齡區或者絕經過渡期患者,血紅蛋白小于七十克每升,近期刮宮已除外惡性情況者,或者是血液病者,病情需要月經停止來潮的。

第五個,一般止血治療,在治療中有輔助的作用。

其次是要誘導排卵或者是控制月經周期。根據患者不同的要求制定誘導排卵或者控制周期的用藥方案,以免發生不規則的子宮出血,對要求生育的患者應該選擇促排卵藥物;對因高泌乳素血癥所致的無排卵,應選用溴隱亭;對要求避孕的可以服各種短效的避孕藥;體內雌激素水平低落的應該應用雌孕激素周期序貫替代治療;青春期未婚的可以服用氯米芬,但是不宜長期服用;對于絕經期過度患者,可以每隔一到兩個月用孕酮配伍丙酸睪酮或者是甲羥孕酮,使內膜脫落一次。有子宮內膜非典型增生時,應該根據病變的程度,患者年齡,有沒有生育要求決定治療方案。

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