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DIC時肝素抗凝治療的療效和原因分析

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醫生主講實錄

肝素抗凝治療是DIC早期,也就是廣泛的微血栓形成期的主要治療,其治療的有效指標為:出血停止。休克解除。臟器功能改善或者是恢復正常。凝血酶原時間比治療前縮短五秒以上。纖維蛋白原的濃度和血小板的計數穩定,并且不再繼續下降。

其他凝血因子檢測,逐步恢復正常,一般情況下,實驗室的指標改善,可以先于臨床癥狀的消除,但是,也有根據病因去除的情況而定,某些慢性病也無法去除,實驗室的指標也可以長期出現陽性。

另外,肝素抗凝治療的無效原因有:

1.原發疾病沒有得到有效的控制。

2.DIC的晚期,以繼發性纖溶亢進為主。

3.酸中毒沒有糾正,影響肝素的活性。

4.計量不到或者是用藥時間太短。

5.血小板大量破壞,導致中和肝素的因素作用存在。

6.有某些特殊的蛋白酶引起的dic應用肝素治療是無效的,例如蛇毒等。

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