普通肝素可以分為抗血栓活性和抗血凝活性。
血漿中凝血酶就是2a因子活性與血凝關系密切，與血栓形成關系較為密切，由于肝素抗因子Xa活性與抗因子IIa活性之比值為1.5~5.0，因此肝素對體內外血栓動，靜脈血栓的形成有抑制作用，能刺激內皮細胞釋放組織因子。凝血途徑抑制物和鉛溶酶，原活化物，不被血小板第Ⅳ因子綜合，對血小板的功能亦無明顯的影響，肝素對血栓有間接的協同作用。用于治療已經形成的深部靜脈血栓。
肝素抗凝機制
顧竹君主治醫師
河源市人民醫院 消化內科
2022-06-29 19346次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3457次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 4247次
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肝素房顫抗凝房顫患者是需要抗凝治療的，對于特殊時期可以用肝素來進行抗凝治療，比如房顫患者需要進行手術治療的時候需要停用華法林，避免出血增加的風險，這種時候就可以應用肝素來抗凝，正接受華法林治療的房顫患者在手術或介入性操作之前需要停用藥物，可以應用肝素進行過渡性的治療。如果并不是急診的手術，需要在術前五天左右停用華法林，使INR降低到1.5以下，如果INR超過1.5，但是患者仍然需要及早手術，可以口服小劑量的維生素K使INR盡快恢復正常。對于植入機械性心臟瓣膜或者是存在其他血栓高危因素的房顫患者，在圍手術期可以應用肝素來進行過渡性的抗凝治療，應用的時候是根據體重來選擇合適的劑量來進行抗凝治療的。但是大多數如果不是進行這種手術治療的時候，是可以應用藥物來進行抗凝治療的，常用的藥物有華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等等。利伐沙班和阿哌沙班它們作為新型的抗凝藥物主要是作用到Ⅹ因子上，有強烈的抑制凝血的效果，而且利伐沙班在預防血栓栓塞的事件方面它的療效不劣于甚至優于華法林，而且具有更高的安全性。所以新型抗凝藥物對于房顫患者來說目前臨床應用更為廣泛一點。語音時長 02:02”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-03 4631次
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抗凝治療的機制和常用藥物凝血酶是抗凝劑，它可以使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白最終形成血栓的關鍵環節。因此抑制凝血酶至關重要，抑制途徑包括抑制其生成及抑制活化的因子，和直接滅活已形成的凝血酶。目前認為抑制前者較后者在預防血栓形成方面更有效。常用藥物有普通肝素、低分子量肝素，包括依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、達肝素鈉等。語音時長 1:09”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 4857次
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房顫是否抗凝病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-14 1902次
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房顫如何抗凝病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-16 1904次
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肝素是抗凝藥嗎肝素一般是抗凝藥，常用的劑型有注射劑、乳膏劑。肝素常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，常用于血液透析、導血術、微血管手術等操作中的抗凝處理，也可用于早期凍瘡、淺表性靜脈炎以及軟組織損傷等。肝素通常是從豬小腸粘膜中提取到的一種天然抗凝血物質，能夠減少血小板粘附劑局增加血管的通透性，無論在體內還是體外，都
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-10-26 147次
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DIC時肝素抗凝治療的療效和原因分析肝素抗凝治療是DIC早期，也就是廣泛的微血栓形成期的主要治療，其治療的有效指標為：出血停止。休克解除。臟器功能改善或者是恢復正常。凝血酶原時間比治療前縮短五秒以上。纖維蛋白原的濃度和血小板的計數穩定，并且不再繼續下降。其他凝血因子檢測，逐步恢復正常，一般情況下，實驗室的指標改善，可以先于臨床癥狀的消
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-26 321次
