別嘌醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物都是從腎臟排泄，因此它們的療效和不良反應，還與腎功能好壞密切相關。腎功能正常或雖有輕度損害但腎小球濾過率大于三十毫升每分者，如果24小時尿液中尿酸排泄量低于六百毫克，可選用排尿酸藥苯溴馬隆等。腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘者或有腎結石的患者不宜用促尿酸排泄的藥物。
抑制合成的降尿酸藥可用于各種情況，在腎功能中重度受損者或24小時尿液中尿酸排泄量明顯升高者，或血尿酸濃度明顯升高，或有大量痛風石沉積或有腎結石時應該選擇抑制合成的降尿酸藥物，別嘌醇等。
如何根據腎功能選擇降尿酸藥物？
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-08 5021次
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可以根據病情自己選擇治療銀屑病藥物嗎我們不建議患者自己選擇藥物，雖然說銀屑病的病人，很多都是久病成醫，他對自己的病情，和很多使用的藥物，也有一定程度的了解，但是現在銀屑病的藥物，和治療方法越來越多。那么患者對于銀屑病藥物的一些不良反應，很難去掌握，而且也很難去選擇一個，特別適合自己身體狀況的藥物。所以建議我們患者，還是要到正規的醫院咨詢醫生，根據自己的情況，選擇一個最適合自己的治療方法。
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李延
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2020-07-20 2212次
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尿酸怎么降降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水，每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關節損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等，防止伴發病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿，早期用于痛風發作時，控制癥狀速度快。急性發作期，36小時內服用秋水仙堿，而前驅期應用可以阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線藥物，但要注意減量。因腎功能不全，會顯著減少其清除率，增加藥物毒性。在嚴重腎功能衰竭患者中，秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍，同時秋水仙堿不能通過透析清除，因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風口服藥物不能控制，可考慮手術治療痛風石。另外苯溴馬隆，也可用在非痛風急性期尿酸高時降尿酸。
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王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 79413次
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如何選擇降尿酸的藥物一，根據高尿酸血癥的發生機制正確選擇降尿酸藥物，血尿酸增高的原因有三類，生成過多、排泄減少和混合型。對于生成過多型宜選用抑制尿酸合成的藥物如別嘌醇，對于排泄減少的高尿酸血癥患者用促進尿酸排泄的藥物如丙磺舒、苯溴馬隆等。二，根據腎功能狀態選擇降尿酸藥物，別嘌醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物都是從腎臟排泄，因此他們的療效和不良反應與腎功能好壞密切相關。三，根據合并癥選藥，氯沙坦有促進尿酸排泄的作用，適用于高血壓伴高尿酸血癥的患者。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-04 7307次
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降尿酸藥物分為兩大類，第一類是促進尿酸排泄的藥物，第二類是抑制尿酸生成的藥物，首先促進尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆和丙磺舒，這類藥物，它是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，并且促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸，主要是治療痛風的慢性期，它可以不影響嘌呤和密啶的代謝。一般它需要應用在沒有泌尿系結石的患者，而且在應用排尿酸藥物治療的最初兩個月有可能會出現急性痛風發作，需要同時使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物。另外，需要同時服用堿性藥物小蘇打促進尿酸排泄，同時多飲水。第二類抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌醇和非布司他，它們都是黃嘌呤氧化酶抑制劑，其中非布司他是選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前比較推崇的藥物。別嘌醇，它最大的副作用最嚴重的副作用有可能會出現剝脫性皮炎，一般亞洲人比較多見，而非布司他副作用相對比較少更適合老年人使用。語音時長 1:45”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 4832次
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如何降尿酸尿酸增高，是引起痛風和尿酸鹽結石的主要原因，建議平時多喝溫開水，多排尿，飲食上以清淡為主，多吃蔬菜水果，多喝溫開水，盡量不要吃燒烤，海鮮，火鍋，濃濃的骨頭湯，飲酒等等，另外需要積極鍛煉身體，減輕體重，這些都有利于尿酸的降低。
楊福利
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 2905次
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中藥降尿酸的藥物病情分析：中藥降尿酸的藥物有山慈菇，葛根，大黃，萆薢，土茯苓，威靈仙，薏苡仁，金錢草，車前子，虎杖，菝葜等，對于痛風患者來說有很大幫助。意見建議：平時主要是要多喝水，多吃堿性食物。避免過多的肉類和高嘌呤食物，如干豆類，啤酒，海鮮，動物內臟等食物。平時要按時休息，保證充足睡眠。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-14 4507次
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降尿酸藥物降尿酸藥物分為促進尿酸排泄的藥物比如苯溴馬隆片、丙磺舒片等，還有抑制尿酸合成的藥物包括別嘌醇片、非布司他片等，降尿酸藥物用于治療尿酸血癥、痛風等疾病。降尿酸藥物主要是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收并促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸，尿酸血癥、痛風等疾病會導致尿酸水平升高，此時就需要通過降尿酸藥物來
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2022-05-30 3229次
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如何根據病情選擇降糖藥糖尿病患者應在醫生的指導下選擇合適的降糖藥。一般來說可以遵循以下幾點：一，身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥，癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。二，身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。三，患者有較重的糖尿病腎病時應避免使用雙胍類降糖藥或者長效強效
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 149次
