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醫生主講實錄

降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水,每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關節損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物,如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等,防止伴發病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。

秋水仙堿,早期用于痛風發作時,控制癥狀速度快。急性發作期,36小時內服用秋水仙堿,而前驅期應用可以阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線藥物,但要注意減量。因腎功能不全,會顯著減少其清除率,增加藥物毒性。在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍,同時秋水仙堿不能通過透析清除,因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風口服藥物不能控制,可考慮手術治療痛風石。另外苯溴馬隆,也可用在非痛風急性期尿酸高時降尿酸。

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