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什么情況下心房顫動病人心室律規則

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醫生主講實錄

一旦心房顫動的病人心室率變得規則,應當考慮以下幾種可能性:

第一,恢復竇性心律,這個時候可以給病人復查心電圖,看看是不是已經恢復成竇性心率。

第二,轉變為房性的心動過速,因為房性的心動過速,完全是可以出現P波的,但是P波是不正常的,可以是逆行的,也可以和正常的P波不同,但是出現房性的心動過速,心室率是規則的。

第三,轉變為房撲,也就是心房撲動,心房撲動房室傳導比率比較固定的時候,在聽診時心室率是完全可以規則的。

第四,是發生房室交界區性心動過速,或者室性心動過速,這時候也需要趕緊的做心電圖看一下。如果心室率變得慢而規則,心室率在30到60次每分,可能出現完全性的房室傳導阻滯,這時都可以通過心電圖來確立診斷。

房顫的病人并發了房室交界區性或者室性心動過速,或者是完全性房室傳導阻滯的時候,最大的原因有可能就是洋地黃中毒可以進行排查。

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