左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現為主，其主要癥狀有：
一，程度不同的呼吸困難：
1.包括勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現的癥狀，運動時回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困難的運動量，隨心衰程度加重而減少。
2.端坐呼吸，肺瘀血達到一定程度時患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且膈上抬呼吸更為困難，
3.夜間陣發性呼吸困難，患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行緩解，
4.急性肺水腫，是心源性哮喘的進一步發展，是左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。
二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始于夜間發生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶爾可見痰中帶血絲。長期慢性瘀血，肺靜脈壓力升高導致肺循環和支氣管血液循環之間形成側支，在支氣管粘膜下形成擴張的血管，該血管一旦破裂可引起大咳血。
三，乏力、疲憊、頭昏和心慌，這些都是心排血量不足，器官、組織灌注不足，代償性心率加快所致的主要癥狀。
四，是少尿和腎功能損害的癥狀，嚴重的左心衰竭血液進行再分配時首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮肌酐升高，導致腎功能不全的相應癥狀。
