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• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5626次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9614次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動和體力勞動后出現呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動時出現。2、端坐呼吸，一種由于平臥時出現呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態。程度較輕的高枕或半臥位時可以改善，嚴重的必須端坐，最嚴重的即使端坐床邊兩腿下垂，上身向前雙手緊握床邊仍不能緩解嚴重的呼吸困難。3、陣發性夜間呼吸困難，又稱心源性哮喘是左心室衰竭早期的臨床表現。典型發作多在夜間熟睡1到2小時后，患者因氣急而驚醒被迫坐起，可伴陣咳喘明晰呼吸音和泡沫樣痰。二、倦怠乏力，運動耐量下降，可能為心排血量低下，骨骼肌血供不足的表現。三、陳施呼吸，見于嚴重心力衰竭預后不良，呼吸有節率的由暫停逐漸增快加深再逐漸減慢變淺直到再停，約半至一分鐘后呼吸再起如此周而復始。
  語音時長 1:48”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 4265次

• 左心衰竭的臨床癥狀
  左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現為主，其主要癥狀有：一，程度不同的呼吸困難：1.包括勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現的癥狀，運動時回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺瘀血。引起呼吸困難的運動量，隨心衰程度加重而減少。2.端坐呼吸，肺瘀血達到一定程度時患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且膈上抬呼吸更為困難，3.夜間陣發性呼吸困難，患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為心源性哮喘，大多于端坐休息后可自行緩解，4.急性肺水腫，是心源性哮喘的進一步發展，是左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。二，咳嗽咳痰咳血，咳嗽，咯痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始于夜間發生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶爾可見痰中帶血絲。長期慢性瘀血，肺靜脈壓力升高導致肺循環和支氣管血液循環之間形成側支，在支氣管粘膜下形成擴張的血管，該血管一旦破裂可引起大咳血。三，乏力、疲憊、頭昏和心慌，這些都是心排血量不足，器官、組織灌注不足，代償性心率加快所致的主要癥狀。四，是少尿和腎功能損害的癥狀，嚴重的左心衰竭血液進行再分配時首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮肌酐升高，導致腎功能不全的相應癥狀。
  語音時長 2:45”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-05 5891次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰竭的臨床表現都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴重者可導致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環血量的減少，身體的其他器官也會出現癥狀。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-05 2303次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動和體力勞動后出現呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動時出現。2、端坐呼吸，一種由于平臥時出現呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態。程度較輕的高枕
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 561次

• 慢性左心衰竭的主要臨床癥狀
  慢性左心衰竭的主要臨床癥狀為不同程度的呼吸困難，咳嗽、咳痰、咯血，少尿等。1、不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難：是慢性左心衰竭較早出現的癥狀，表現為重體力勞動時有呼吸困難，休息后可以緩解。端坐呼吸：表現為患者平臥幾分鐘就會感到呼吸困難，只能通過坐起來呼吸緩解。夜間陣發性呼吸困難：病人入睡后突然因憋
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 185次