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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7625次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3953次

• 血管性癡呆有哪些類型？
  一是多發(fā)性梗死性癡呆，因為大血管內(nèi)梗死所導致的大面積的梗死，尤其是多發(fā)在內(nèi)環(huán)狀動脈或willis環(huán)及其主要大動脈上，典型的病變是涉及到皮層及皮層下白質(zhì)的完全性梗死，完全性梗死周圍為水腫及不完全性梗死環(huán)繞，這些病變通常面積要比完全性梗死的面積還要大。第二，關鍵部位梗死性癡呆，是有小面積的幾個有時甚至是單個梗死病灶所引起的，重要的是病灶所處的關鍵性位置，這類癡呆被稱為是關鍵性癡呆，最為人知的一個例子就是雙側(cè)丘腦性梗死，導致帶有額葉特點的癡呆，而其他關鍵部位包括基底前、腦基底下丘腦的一個結(jié)構(gòu)，帶狀回病灶也可以導致癡呆。?三，小血管性癡呆，由小血管病變所致的癡呆，可以完全是由皮層下或皮層的一個癡呆，主要的血管疾病是由高血壓性的血管病，它的一個病理變化，但也包括一些纖維性的小動脈硬化，主要的病理改變是小的完全性的腔隙梗死。四，低血壓氧、低灌注性癡呆，也可發(fā)生在缺血、低血氧狀態(tài)下所致的彌漫性的大腦損害或者是大腦局部選擇性的易感性所致的較為局限性的損害之后，在癡呆當中有腦血管所致白質(zhì)疾病的第二個最常見的類型的是選擇性的不完全性的白質(zhì)梗死，在所有的血管性癡呆病例當中的占60%，晚發(fā)發(fā)病例也可能比較多見。
  語音時長 2:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1971次

• 血管性癡呆有哪些類型
  （1）多發(fā)性梗死性癡呆多發(fā)性梗死性癡呆定義為因大血管梗死所導致的大面積的梗死，尤其是多發(fā)在內(nèi)環(huán)狀動脈或Wilis環(huán)及其主要大腦動脈上。典型病變是涉及到皮層及皮層下白質(zhì)的完全性梗死，完全性梗死周圍為水腫及不完全梗死所環(huán)繞，這些病變通常面積比完全性梗死還大。（2）關鍵部位梗死性癡呆關鍵部位梗死性癡呆由小面積的幾個，有時甚至是單個梗死病灶所引起，重要的是病灶所處的關鍵性位置。這類癡呆此處被稱為關鍵性癡呆，最為人所知的一個例子就是雙側(cè)丘腦性梗死，導致帶有額葉特點的癡呆。其他關鍵性部位包括：角回及基底前腦-基底下丘腦結(jié)構(gòu)，帶狀回病灶也可導致癡呆。（3）小血管性癡呆由小血管病變所致的癡呆可以完全是皮層下或皮層及皮層下癡呆。主要的血管疾病是高血壓性的血管病理變化，但也包括纖維性小動脈硬化。主要的病理改變是小的完全性腔隙梗死，Binswanger病與腔隙性病變主要是數(shù)量上的差異。（4）低血氧-低灌注性癡呆癡呆也可發(fā)生在缺血性低血氧狀態(tài)下所致的彌漫性大腦椒害或大腦局部選性易感性所致的校為局限性的楓害之后。在癡呆中，由腦血管所至白質(zhì)疾病的第二個最常見的類型是選擇性不完全性白質(zhì)梗塞，在所有血管性癡呆病例中占至少60%，晚發(fā)病例中可能更為多見。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1969次

• 血管性癡呆的預后如何
  病情分析：血管性癡呆的預后一般不是特別的好，因為這種癡呆不容易治愈，大多數(shù)使用藥物是進行控制和延緩病情，隨著時間的延長，其預后有可能不是很好。意見建議：建議一旦發(fā)生了血管性癡呆，應該盡早的進行治療，越早治療則預后的效果越佳，在平時應該定期的進行腦血管的檢查，比如說做相應的核磁檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1602次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次