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心臟瓣膜手術的適應癥

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醫生主講實錄

如果正常心臟瓣膜受到風濕熱或者細菌的侵襲,造成瓣葉變形,增厚,黏連甚至鈣化以及瓣下結構嚴重黏連或者瓣葉對合不好,脫垂,腱索過程或者斷裂造成關閉不全,使瓣膜不能起到單向閥門的作用,以為是血液單向流動。需要在體外循環下將原有的瓣膜切除換成人工瓣膜以恢復其生理功能,提高患者的生存質量。

對瓣膜質量比較好,無明顯鈣化和關閉不全的患者,可以采用瓣膜形成術治療。決定手術之前應該注意以下幾個問題:風濕活動術前常規檢查,抗鏈球菌溶血素應該小于一比四百,血沉劑紅血球沉降率正常男性低于十五毫米每小時,女性低于二十毫米每小時,aso不正常的患者說明有風濕活動,應該抗風濕治療待好轉以后再行手術,否則會有心臟心肌炎的存在,手術危險性會增加,而術后風濕活動也會加劇。

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