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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 8245次

• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 3677次

• 房顫電復律的適應癥
  房顫是選用同步直流電復律，最常見的一種心律失常電復律成功率為65%到80%，其成功與否取決于病程的長短、心臟的形態結構以及功能狀態。對于房顫型電復律的治療，應該遵循兩個原則：第一個有血流動力學的障礙或者是癥狀嚴重，但藥物治療未能見效時，需盡快的復律。第二個，無明顯的血流動力學障礙無需緊急復律，但復律后可維持竇性心律，改善心功能，緩解癥狀。房顫時心室率快用洋地黃難以控制，或者房顫反復誘發心力衰竭或心絞痛藥物治療無效。預期轉復竇性心律后，癥狀得以改善。還有就是像預激綜合征并發房顫的患者，心房內的顫動波可以不通過房室交界區的生理性阻滯，頻繁的直接進入房室旁路，下傳心室，使心室率接近或者是等于心室顫動頻率，導致血流動力學急劇的惡化。此外，洋地黃可加速房室旁路的傳導而緊急使用，因此應作為使用電復律來治療。
  語音時長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-23 6857次

• 心臟電復律的適應癥和禁忌癥
  適應癥各類快速型異位心律失常，其中以心房顫動，心室顫動的轉復為首選方法，其他藥物治療無效的陣發性室上性心動過速，室性心動過速，預激綜合癥伴快速心律失常，也可以選用。禁忌癥，洋地黃中毒所致的心律失常或心律失常伴有洋地黃中毒，低血鉀，變態竇房結綜合征，伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動和撲動，心臟明顯增大，以及心房內有新鮮血栓形成的心房顫動病人，禁用心臟電復律。
  語音時長 1:06”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 14088次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 3104次

• 腦栓塞的適應癥
  主要臨床特點如下: 一、發病年齡，栓子來源不同發病年齡也不同，如風濕性心臟病引發者，發病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風濕性冠心病伴心房纖維顫動，有心肌缺血的臨床表現；亞急性感染性心膜炎則有發熱、關節疼痛、胸悶的表現；心肌梗死有胸痛等表現；脂肪栓塞可有長骨骨折的表現等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點，也是發病最急的疾病之一，大多數患者病情無任何的前期癥狀，活動中突然起病，絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣進行性惡化。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 2105次

• 心臟電復律的適應證和禁忌證
  適應癥：一，心室顫動、心室撲動應首選；二，各類首先經藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動；三，伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動，室性和室上性心動過速、性質不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。禁忌癥：一，病程久長的心房顫動或心房撲動者，持續時間
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 441次

• 心臟電復律的適應證和禁忌證
  心臟電復律，作為一種緊急治療手段，對于特定心律失?；颊呔哂兄匾饬x。其適應證主要包括室性心動過速、心房撲動與顫動等嚴重心律紊亂，尤其是當藥物治療無效或情況緊急時。然而，電復律并非適用于所有心臟疾病患者，存在明確的禁忌證，如洋地黃中毒、嚴重低
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次