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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 22420次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術(shù)。也就是說我們從眼球外面來做手術(shù)，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21498次

• 什么是視網(wǎng)膜光凝術(shù)
  光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發(fā)展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網(wǎng)膜凝固，主要是利用激光對組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可見光譜范圍內(nèi)的激光，能透過眼的屈光間質(zhì)，被視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜色素所吸收，產(chǎn)生熱量而使組織蛋白質(zhì)壞死凝固，形成斑痕，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相連，達(dá)到封閉視網(wǎng)膜裂孔的目的。臨床上除了玻璃體手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行眼淚光凝外，激光光凝一般不與視網(wǎng)膜脫離手術(shù)同時使用，而多在術(shù)前或術(shù)后應(yīng)用。光凝的適應(yīng)癥有以下幾點：一，干性的視網(wǎng)膜裂孔。二，視網(wǎng)膜淺脫離，局限于小裂孔周圍。三，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，尤其是巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者，術(shù)后需要做補充光凝者。
  語音時長 1:37”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 19996次

• 激光視網(wǎng)膜光凝有哪些優(yōu)點
  1、由于激光的平行性和相干性好，可形成很細(xì)的光束，它在視網(wǎng)膜上成焦面積可小到以微米計算，故損傷面積很小，又加上其光零點可精確地落在與治療的部位上，因此，特別適于黃斑區(qū)周圍病變的治療。2、激光的光譜純，可以需要選擇透射率大、吸收率高的特定波長的激光，使致產(chǎn)生療效最好和副作用最小的結(jié)果。3、激光的能量高度集中，可按治療需要隨意調(diào)改能量。4、由于脈沖激光曝光時間極短，僅需幾毫秒，開關(guān)脈沖激光的曝光時間更短，治療中可能發(fā)生的眼球轉(zhuǎn)動或瞬目動作對遭受的定位一般影響不大，激光光凝的熱量很少向光明周圍消散，黃斑者綜合癥的發(fā)生比較少。
  語音時長 1:37”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 3599次

• 視網(wǎng)膜光凝手術(shù)可以防止視網(wǎng)膜脫落嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜激光光凝手術(shù)是可以起到預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的作用的。當(dāng)經(jīng)過詳細(xì)的眼底檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有變性區(qū)或者干性裂孔形成時，可以通過做激光光凝治療，來加固變性區(qū)和裂孔周邊的視網(wǎng)膜組織，從而避免視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。意見建議：但是對于已經(jīng)形成的視網(wǎng)膜脫落，激光治療并不能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位，所以患者還是應(yīng)該及時通過手術(shù)治療，例如做玻璃體切割手術(shù)等，來復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠爭取使視功能得以恢復(fù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-03-24 1802次

• 視網(wǎng)膜激光凝術(shù)后多久可以戴隱形
  視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)后一周左右再考慮戴隱形眼鏡。從理論上來說，做眼底激光與戴隱形眼鏡兩者沒有直接的聯(lián)系，但是眼底激光術(shù)后一周內(nèi)有可能會有一些炎性反應(yīng)，會引起視力微小的變化，所以還是建議術(shù)后一周左右再選擇戴隱形眼鏡。術(shù)后還需要多休息，避免長時間用眼。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-03-25 5211次

• 什么是視網(wǎng)膜光凝術(shù)
  光凝是用激光凝固，目前臨床上常用的激光為亞離子激光，近年新發(fā)展的還有固體倍頻激光及二極管激光。激光用于視網(wǎng)膜凝固，主要是利用激光對組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可見光譜范圍內(nèi)的激光，能透過眼的屈光間質(zhì)，被視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜色素所吸收，產(chǎn)生熱量而使組織蛋白質(zhì)壞死凝固，形成斑痕，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相連，達(dá)到封閉視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1083次

• 視網(wǎng)膜激光凝術(shù)疼嗎
  視網(wǎng)膜激光凝術(shù)一般不是很疼，疼痛感比較輕。視網(wǎng)膜激光凝術(shù)眼科臨床上常見的一種治療手段，一般不屬于手術(shù)，是一種破壞性治療，主要是通過激光預(yù)防視網(wǎng)膜血管滲漏，將出血區(qū)域進(jìn)行封堵，從而預(yù)防再次出血的情況，也可以預(yù)防新生血管的形成，在操作過程中能會出現(xiàn)輕微的疼痛感，但是這種疼痛人體是可以耐受的不是很疼。視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-19 889次