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• 什么是視網膜脫落手術

  首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因，發病率最高的叫孔源性視網膜脫離，也就是視網膜發生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部，眼球壁的最內層，視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜，視網膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區域的視網膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 21482次

• 視網膜脫落原因

  視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 31585次

• 什么是視網膜脫落
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，是臨床上嚴重的致盲性眼病，胚胎期發育過程中，視網膜的神經上皮與色素上皮分別來源于視杯的內層和外層，其間形成潛在的腔隙，成為此后在一定條件下易于分離的基礎，按照病因的不同，視網膜脫離可分為孔源性和非孔源性兩大類。其中孔源性視網膜脫離最為多見，非孔源性視網膜脫離又稱為繼發性視網膜脫離，按照脫離的形態形成原因，可進一步分為牽拉性視網膜脫離，滲出性視網膜脫離，外傷性視網膜脫離以及繼發于視網膜脈絡膜，占位性病變的視網膜脫離，孔源性視網膜脫離患者如果同時伴有睫狀體脈絡膜脫離，這稱為脈絡膜脫離型視網膜脫離。
  語音時長 01:30”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-30 22014次

• 什么是視網膜脫落
  視網膜脫落又稱為視網膜脫離，指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，分為三類包括孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離是由于玻璃體及視網膜變性所致，視網膜裂孔形成并受牽拉，液化的玻璃體進入神經上皮層下，導致視網膜脫離。牽拉性視網膜脫離由各種眼內血管病、眼內炎癥和外傷造成的大量眼內出血，常見于糖尿病性視網膜病變、早產兒視網膜病變或眼球破裂傷后引起的玻璃體積血，沒有吸收形成玻璃體機化條索牽拉視網膜造成視網膜脫離。滲出性視網膜脫離繼發于全身病如高血壓、腎炎、妊娠期高血壓疾病等，繼發于眼病，如原田病、交感性眼炎及眼內腫瘤等。
  語音時長 1:27”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-29 3480次

• 什么癥狀是視網膜脫落
  視網膜脫離是指視網膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來，會對視力造成嚴重的影響。影響的嚴重程度與視網膜脫離的部位，范圍，時間長短有很大的關系，一般來說形成視網膜脫離是需要盡快通過手術使視網膜復位的，手術越及時，術后恢復的越好。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-15 1601次

• 什么是視網膜脫落手術
  病情分析：視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，其手術的目的是使視網膜復位，盡可能的恢復一定的視功能，手術方式分為內路和外路。外路即鞏膜外墊壓，其手術損傷小，費用低，但手術成功率相對偏低，是在眼球表面的鞏膜用硅膠墊頂壓視網膜裂孔，達到封閉視網膜裂孔并使脫離視網膜復位的方法。內路即玻璃體切割術，手術損傷大，費用高，手術成功率高，并發癥偏多。需要在眼球壁上做三個切口。切割玻璃體，眼內注入硅油頂壓視網膜，術后需要保持平臥位一個月。意見建議：手術方式的選擇需要根據視網膜裂孔的大小、位置、數量、視網膜脫離的范圍、病人的全身狀況及經濟條件等多方面決定的。
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2019-05-19 1303次

• 視網膜脫落什么癥狀
  視網膜脫落通常會出現飛蚊癥、閃光感、視力下降、視野缺損、中心視力下降等癥狀。1、飛蚊癥：視網膜脫離即視網膜神經上皮與色素上皮的分離。飛蚊癥是視網膜脫落常見的癥狀，表現為眼前有黑影飄動，如同蚊子在飛。這是因為視網膜脫落時，眼部血管滲透性增加，
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-11-22 0次

• 視網膜脫落表象
  視網膜脫落是指視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型。孔源性視網膜脫離多數病例突然發病、視力下降，視網膜脫離的相應處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網膜脫離，有存在的原發眼病的相應的眼部表現，眼內壓不低于正常，藥物治療視網膜下積液可以減少，
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 89次