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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21364次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41418次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐133到177微摩爾每升，肌酐清除率大于50%，一般無(wú)臨床癥狀。二、第二期腎功能不全失代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率，五十到二十毫升每分鐘，肌酐清除率25%到50%，血清肌酐133到221微摩爾每升，臨床上可出現(xiàn)輕度貧血、乏力、夜尿增多、疲勞、感染、進(jìn)食蛋白質(zhì)過(guò)多，服用損害腎功能的藥物等可加據(jù)臨床癥狀。三、第三期腎衰竭期尿毒癥早期，肌酐清除率10%到25%，血清肌酐221到442微摩爾每升，臨床上大多有明顯貧血、消化道癥狀，可出現(xiàn)輕度代謝性酸中毒，及鈣磷代謝紊亂，水電介質(zhì)紊亂尚不明顯。四、第四期尿毒癥期或腎衰竭終末期尿毒癥晚期，腎小球?yàn)V過(guò)率小于十毫升每分鐘，肌酐清除率小于10%，血清肌酐442微摩爾每升。臨床上出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀，如明顯貧血，嚴(yán)重惡心、嘔吐，以及各種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等，水、電解質(zhì)和酸堿平衡明顯紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 6392次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭是常見(jiàn)的臨床綜合征，發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，最終以代謝產(chǎn)物潴留水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。各種泌尿系統(tǒng)病變均能夠破壞腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能，引起慢性腎衰竭，國(guó)內(nèi)引起慢性腎衰竭的腎臟病為慢性腎炎，梗阻性腎病腎炎高血壓腎病，多囊腎等等。其次糖尿病以及狼瘡也可以引起腎功能不全，出現(xiàn)慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2375次

• 什么是慢性腎衰竭癥狀
  病情分析：腎衰竭的患者臨床癥狀可表現(xiàn)為嘔吐惡心，夜間睡眠不好，沒(méi)有胃口，瘙癢和疲勞、水腫、貧血、血尿、高血壓、尿液中會(huì)出現(xiàn)泡沫，極度的口渴，睡眠不安或者嗜睡。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的檢查。腎衰竭正進(jìn)入到后期的時(shí)候，癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-21 1903次

• 慢性腎衰竭導(dǎo)致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致人身體的許多并發(fā)癥。可涉及到心腦血管、骨骼、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，慢性腎衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導(dǎo)致了尿毒癥的發(fā)生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來(lái)治療了。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 2101次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球?yàn)V過(guò)率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 41次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次