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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41414次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 21361次

• 慢性腎衰竭的病因有哪些
  ?慢性腎衰竭的病因主要有原發性與繼發性腎小球病變，如糖尿病，腎病高血壓腎小球動脈硬化，狼瘡性腎炎等。腎小管間質病變，如慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎病等，也可導致慢性腎衰竭，腎血管病變遺傳性腎病，在臨床中也可導致的肌酐的升高，引起慢性腎衰竭。在發達國家，糖尿病腎病高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎衰竭的主要病因，在我國仍以原發性腎小球腎炎為其主要病因，但在近年來，糖尿病腎病和高血壓腎病也有明顯增高趨勢。
  語音時長 1:15”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 2044次

• 慢性腎衰竭的病因有哪些
  慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合癥。它的病因主要與原發性與繼發性腎小球腎病，如糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、狼瘡性腎炎等；腎小管間質病變如慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病、腎血管病變；遺傳性腎病如多囊腎、遺傳性腎炎等。在發達國家，糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化，已成為慢性腎衰竭的主要病因。在發展中國家這兩種疾病在慢性腎衰竭各種病因中，仍居原發性腎小球腎炎之后。但近年有明顯增高趨勢。雙側腎動脈狹窄或閉塞引起的缺血性腎病，在老年慢性腎衰竭的病因中占有較重要的地位。
  語音時長 1:16”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1954次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發現的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內溫開水送服。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-28 1501次

• 慢性腎衰竭有哪些危害
  病情分析：慢性腎衰竭可以導致多種并發癥。1.腎性貧血，這是慢性腎衰竭最常見的并發癥之一，嚴重者可以導致多臟器長期缺血缺氧。2.腎性高血壓，血壓難以控制，容易造成心腦血管并發癥。3.電解質紊亂，尤其是高鉀血癥，嚴重者可以危及生命。4.鈣磷代謝障礙可以導致血管鈣化，引起心腦血管病變。意見建議：慢性腎衰竭患者需要及早進行正規的藥物治療，不要輕信各種偏方或祖傳秘方可以治愈，容易上當受騙。如果已經進展為尿毒癥需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-12 1202次

• 慢性腎衰竭有哪些表現
  慢性腎衰竭影響到各個系統和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當腎小球濾波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現消化道大出血等。精神神
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 193次

• 腎前性急性腎衰竭的病因有哪些
  腎前性急性腎衰竭主要由腎臟血流灌注不足導致，其病因多樣，包括血容量減少、心臟功能不全、藥物不良反應等。1、血容量減少是導致腎前性急性腎衰竭的常見原因。大量失血、嚴重外傷等會造成外周血液大量流失，導致腎臟血管強烈收縮，腎灌注不足。此外，劇烈嘔
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次