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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21751次

• 消化性潰瘍患者有哪些注意事項
  消化性潰瘍病人要根據病情，嚴格掌握活動量，以不感到勞累和誘發腹痛穿孔為原則，餐后要注意避免劇烈運動，起床和上廁所時動作宜慢，防止出現直立性低血壓而暈倒跌傷。一般潰瘍患者避免過度疲勞，注意勞逸結合，有夜間疼痛時，遵醫囑加服一次制酸藥，保證夜間睡眠，要注意減少誘發因素包括戒煙，不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規律。同時，盡可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物，如果必須服用，則應該同時服用h2受體拮抗劑，或堿性抗酸劑，胃黏膜保護劑，質子泵抑制劑等藥物。對潰瘍病復發次數多，潰瘍愈合慢曾出現并發癥，比如上消化道出血，潰瘍穿孔，幽門梗阻，年齡比較大，全身有較嚴重的伴隨疾病，或許經常服用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林，消炎痛等，這樣的患者要注意給予維持治療，大就是要讓病人保持大便通暢，常吃些瓊脂，香蕉，蜂蜜等能潤腸的食物，對潰瘍病患者很有好處。
  語音時長 2:01”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1720次

• 消化性潰瘍注意事項
  患有消化性潰瘍的患者，需要注意規范地應用藥物治療，并且同時需要保持健康的飲食習慣及平穩的情緒狀態，有利于促進潰瘍的愈合。首先，出現消化性潰瘍的患者，在藥物治療方面，需要規范的應用抑酸藥、胃黏膜保護藥及根除幽門螺桿菌治療的藥物，并且治療周期需要足療程，需要經過至少1-2個月，潰瘍方可完全愈合，這類患者需要避免自行擅自停藥，或者過度地延長用藥時間，避免導致潰瘍無法完全愈合，或者出現藥物不良反應。其次，這類患者在飲食上，需要避免進食刺激難消化的食物，需要進食溫和軟爛易消化的食物，有利于促進潰瘍的愈合。最后，這類患者在情緒狀態方面，需要避免長期處于緊張、焦慮、煩躁、易怒的狀態，保持心情的舒暢，有利于潰瘍的治療。
  語音時長 01:29”
  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2020-12-05 1705次

• 消化性潰瘍應該如何服藥
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，一般可以服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療。如胃潰瘍服雷貝拉唑腸溶片常規療程為4～6周，而十二指腸潰瘍服用雷貝拉唑腸溶片2～4周。意見建議：消化性潰瘍患者平時要注意飲食，避免過度緊張和焦慮。盡量避免服用對胃黏膜有刺激的食物和藥物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-26 1502次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍患者服藥有哪些注意事項
  消化性潰瘍病人要掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應嚼碎，餐后三十至六十分鐘服用可增加療效，保護胃黏膜藥宜餐前服用。要指導病人了解可能出現的藥物不良反應比如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會恢復正常，囑患者按醫囑服藥不可漏服。奧美拉唑20毫克，阿莫西林克拉維酸鉀0.5克，甲硝唑0.4克，每日
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 279次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應該咀嚼，一般餐后半小時服用。保護胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會恢復正常。囑患者要按醫囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 208次