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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8683次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21737次

• 消化性潰瘍應(yīng)該如何服藥
  消化性潰瘍的服藥治療要注意正規(guī)療程、正規(guī)用藥，消化性潰瘍的治療療程一般為6-8周，其藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，中和胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。對于消化性潰瘍的患者，除了藥物治療以外，還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免辛辣、刺激、生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。必要時(shí)，消化性潰瘍的治療還可以考慮行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1752次

• 小兒消化性潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防
  預(yù)防的具體措施有：一、定時(shí)定量的進(jìn)餐，三餐均應(yīng)有營養(yǎng)，平衡的膳食，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，咀嚼時(shí)唾液大量的分泌，也有中和胃酸的。二、是防止饑飽無度，碰上喜歡的食品就吃得過飽，不喜歡的就不吃或者吃得很少。三、不要片面強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)，要做到科學(xué)的飲食搭配。四、不要長期吃刺激性大的食物，不過量吃冷飲和冰激凌等。五、注意勞逸結(jié)合，合理安排孩子的學(xué)習(xí)和生活。六、對于出現(xiàn)出血癥狀的消化潰瘍患兒，根據(jù)具體情況不斷變換飲食，由進(jìn)食流質(zhì)，半流食、逐漸過渡到普食。七、對慢性潰瘍的飲食以一糙米為好，避免食用胃酸分泌過多的食物，咖啡、紅薯等等。八、潰瘍病的活動(dòng)期患兒，可按流質(zhì)或少渣的半流制安排飲食，但病情好轉(zhuǎn)后改為普食，一般不要求少食者者多餐，因?yàn)檫M(jìn)餐可中和胃酸，另一方面的刺激使胃酸分泌增多。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-26 1327次

• 消化性潰瘍?nèi)绾未_診
  病情分析：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診，如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議：消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃堅(jiān)硬的食物，盡量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1601次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性，需服用抗生素根治，平時(shí)要注意飲食清淡。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時(shí)定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次