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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 18877次

• 肺結核的癥狀有哪些

  肺結核最常見的癥狀就是發熱，多數病人會出現低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現就是咳痰，在發病初期一般不會出現明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現黃膿痰，同時還會出現全身的癥狀，像發熱、寒戰等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發支氣管內膜結核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-27 3891次

• 過敏性肺炎的診斷要點
  一，臨床表現：1、急性期。多因短期內吸入高濃度有機粉塵抗原所致。常在吸入粉塵4到12小時后，急驟起病，表現為干咳、胸悶、寒顫、發熱，重者出現氣急、發干，一般在脫離接觸過敏粉塵后一周內癥狀減輕至消失，體檢可見竇性心動過速，兩肺濕啰音，約10%至20%患者可有哮鳴音。2、亞急性期。應持續暴露抗原粉塵或反復急性發作，導致數周或數月內逐漸出現進行性加重的呼吸困難，伴體重減輕。3、慢性期。因反復少量和程持續吸入粉塵抗原所致，以致緩慢進行性加重的呼吸困難為主要表現。晚期應有彌漫性肺間質纖維化，而出現勞力性呼吸困難、體重減輕，可伴有呼吸衰竭或肺源性心臟病的表現。二、輔助檢查：1、急性型患者白細胞總數增多，以中性粒細胞增多為主。2、x線。早期或輕癥患者可無異常發現，有時臨床表現和X線改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見彌漫性肺紋理增粗，邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉，脫離接觸后數周陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺表現。3、肺功能以限制性通氣障礙為主，重癥和晚期患者動脈血氧飽和度降低。慢性期患者肺功能損害多為不可逆。4、支氣管肺泡灌洗液中，淋巴細胞比例增高，IgG和IgM的比例也增高。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-13 2172次

• 肺結核與SARS鑒別要點
  ?首先可以通過痰檢，像涂片或者痰培養的方式進行檢查，肺結核主要的致病原為結核分枝桿菌傳染所造成的，非典為變異的冠狀病毒傳播導致的。對于一般的體質比較低下、免疫力比較低的人群，通過密切接觸或者飛沫傳播都能傳播肺結核或者非典型肺炎。對于一些臨床的表現，可能都會出現呼吸困難、咯血、咳嗽的現象。但是不同點，像非典多為干咳，病程發展得非常快，發病以高熱為主，并且伴隨著全身會出現酸痛的癥狀。也可以通過x線進行檢查，x線也是鑒別這兩種疾病的一個要點。
  語音時長 1:42”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-26 2005次

• 肺結核與SARS鑒別要點有哪些
  肺結核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個器官系統的特殊肺炎。臨床表現一般起病急驟，多以發熱為首發癥狀，體溫大于38度，可有寒戰，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關節酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1801次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-18 1402次

• 肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別要點有哪些
  鑒別要點包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發病急驟，有寒戰、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結核常為午后中度發熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 305次

• 過敏性肺炎癥狀
  過敏性肺炎的患者會出現一些氣短，咳嗽，頭暈，頭痛，同時患者還有可能會出現呼吸困難，全身無力等癥狀。有的患者還有一些干咳，發熱，沒有食欲以及惡心，嘔吐等癥狀。隨著病情進一步發展，患者還有可能會出現一些喘息以及呼吸衰竭，然后還有可能會出現一些缺氧的癥狀。建議患者一定要注意，應該要積極的配合醫生服用藥物來
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 347次