妙手醫生精選
一，臨床表現：
1、急性期。多因短期內吸入高濃度有機粉塵抗原所致。常在吸入粉塵4到12小時后，急驟起病，表現為干咳、胸悶、寒顫、發熱，重者出現氣急、發干，一般在脫離接觸過敏粉塵后一周內癥狀減輕至消失，體檢可見竇性心動過速，兩肺濕啰音，約10%至20%患者可有哮鳴音。
2、亞急性期。應持續暴露抗原粉塵或反復急性發作，導致數周或數月內逐漸出現進行性加重的呼吸困難，伴體重減輕。
3、慢性期。因反復少量和程持續吸入粉塵抗原所致，以致緩慢進行性加重的呼吸困難為主要表現。晚期應有彌漫性肺間質纖維化，而出現勞力性呼吸困難、體重減輕，可伴有呼吸衰竭或肺源性心臟病的表現。
二、輔助檢查：
1、急性型患者白細胞總數增多，以中性粒細胞增多為主。
2、x線。早期或輕癥患者可無異常發現，有時臨床表現和X線改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見彌漫性肺紋理增粗，邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉，脫離接觸后數周陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網織結節狀陰影，常有多發性小囊性透明區，呈蜂窩肺表現。
3、肺功能以限制性通氣障礙為主，重癥和晚期患者動脈血氧飽和度降低。慢性期患者肺功能損害多為不可逆。
4、支氣管肺泡灌洗液中，淋巴細胞比例增高，IgG和IgM的比例也增高。
