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• 胃潰瘍怎么治療

  對于有胃潰瘍的患者，首先要到醫院來就診，不能在家自己拿藥吃，要做一個電子胃鏡的檢查，附屬做一個幽門螺桿菌的監測，我們可以做呼氣試驗。我們醫院目前有碳13、呼氣試驗和碳14呼氣試驗，可以明確有沒有幽門螺桿菌感染。對于有明確的幽門螺桿菌感染的有胃潰瘍患者，首先要做根除HP的治療，我們可以選擇一種PPA類，可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑，或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素，克拉霉素、阿莫西林，大家要注意，對于青霉素或者是阿莫西林過敏的患者，一定不要選擇這一類藥物，要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類抗生素。另外再加一種黏膜保護劑，我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀，這是一個標準的四療方案，那么其他的因素引起的潰瘍，就是包括胃酸分泌多的，我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習慣引起的，一定要調整不良的生活習慣，改變一些生活方式。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4921次

• 胃潰瘍該怎么治療

  胃潰瘍如果治療，當然這個也是涉及到幾個方面，一個是我們要改變，因為潰瘍的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾體類的藥物，也包括比較緊張精神緊張，也包括一些血液循環的障礙等等，所以說胃潰瘍的治療里面，第一條原則就是，就要消除緊張的情緒，不要太緊張，工作壓力不要太大，節奏放慢一點。另外改變一些生活的方式，有的病人是餓一頓飽一頓的，這個時候是不好的，所以說這是，第一個就是改變生活的方式，包括熬夜，我們也要盡量的避免。第二是飲食方面來說，我們盡量吃一些比較軟的、比較小的食物，這樣可能會減少胃黏膜的損傷，這是飲食的改變。當然比較重要的，就是藥物的治療，藥物治療包括幾個方面，一個是抑酸劑，當然我們現在用的比較多的，一個是H2受體阻斷劑，包括原來的西咪替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是這類的藥物，現在臨床用的比較少了，因為它的作用性比較弱，這是第一類的藥物，就是H2型的阻斷劑。第二類的藥物就是PPI，就是質子泵抑制劑，這也是臨床上用的最常用的，因為現在價格也比較便宜了，效果也比較好，所以說現在臨床用的比較多。包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多這一類的藥物，價格也比較便宜，效果也比較好，這是抑酸劑類兩種比較代表性的。還有一個就是，中和胃酸的一些藥物，比如說胃達喜，就是鋁碳酸鎂，這個能中和胃酸、緩解癥狀。再一個就是黏膜的保護劑，比如說鉍劑，鉍劑可以覆蓋在潰瘍的表面，形成一種保護膜，另外鉍劑本來抗Hp，這是我們抑酸治療方面的。第二個比較重要的方面，就是抗Hp的治療，因為現在也研究發現，就是Hp的感染跟潰瘍的關系，是比較明確的，特別是球部潰瘍，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以說Hp根除以后，一個潰瘍容易愈合，第二個潰瘍的復發率可能降低。所以說Hp的治療，也是非常重要的，現在我們強調一個，短程聯合治療，就是用兩種抗生素加一個PPI，或者有時候再加一個鉍劑，就是三聯或者四聯，療程是在兩周，這樣它的Hp的根除率，可能會達到90%以上，所以說這個方面的治療，也是非常重要的，這是抗Hp治療。當然第三個方面來說，如果出現了一些并發癥，可能要通過一些內鏡的治療，比如說出現了消化道出血，我們可以看到潰瘍的底部的一個血管破裂下出血，這個時候我們可以通過內鏡，通過臺夾來把它止住，所以做內鏡治療也是非常重要的。如果出現了幽門的梗阻，我們可以通過擴張治療，它能夠擴張氣囊，把梗阻給它解除，也可以放支架。當然對一些特殊的病人，比如說出現了梗阻，無法解除了，出現了癌變了，或者是這個消化道出血比較大了，內鏡治療止不住了，這個時候還可以考慮外科的手術。所以說外科手術，在這個潰瘍的治療里面，當然也是非常重要的，當然在現在目前來說，就是需要外科手術的胃潰瘍是非常少了，因為現在我們好多，幽門螺桿菌的藥物治療，效果都是非常理想非常好，這是外科手術的治療。當然有個治療的策略，我們分兩個方面，如果說這個病人有Hp的感染，我們一般來說是先抗Hp治療，一個療程以后就是兩周以后，再把它改成普通的潰瘍的治療，比如說用抑酸劑，就是黏膜保護劑，療程一般來說是在六到八周，這是我們胃潰瘍的一些治療。當然了如果說這個病人，出現了出血量比較大了，出現了失血了，貧血比較重了，必要時還可以輸血，這就是我們講的，胃潰瘍的一些治療的原則。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 4042次

• 胃潰瘍怎么治療
  胃潰瘍的治療其中最重要的就是使用質子泵抑制劑，也就是ppi類藥物來治療，能夠抑制胃酸的分泌，甚至可以使胃內達到無酸的程度，其中最重要的藥物就是奧美拉唑。另外，應該進行幽門螺桿菌根治術，使用阿莫西林等消炎藥以及奧美拉唑，連續服用7-14天。另外，出現了胃潰瘍應注意，如果服用了一些非甾體抗炎藥，必要的時候應停用。胃潰瘍最重要的發病原因是幽門螺桿菌感染，其次的原因，就是因為服用了一些藥物，包括非甾體抗炎藥、氯吡格雷等等。另外，出現了胃潰瘍不要吃一些辛辣刺激的食物。以上建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:12”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-17 2101次

• 胃潰瘍怎么治療
  要適當的鍛煉，能夠改善高級神經中樞和調節自主神經能力，增強胸、腹部的肌肉運動。改善胃腸道的血液循環和調整消化吸收功能，促進潰瘍愈合。盡量少抽煙喝酒。因煙可使血管收縮，幽門括約肌關閉不全，使腸液反流破壞胃黏膜屏障，濃度高的烈性酒可刺激潰瘍影響瘡面愈合。定期復查，盡可能少服對胃黏膜有損傷的藥物。吃易消化，含足夠能量，蛋白質和維生素豐富的食物，如稀飯、面條、牛奶、豆漿、雞肉、瘦肉、豆腐和豆制品、新鮮的蔬菜和水果。
  語音時長 1:04”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-22 6714次

• 胃潰瘍怎么治療
  胃潰瘍，如果情況不是太嚴重的話，在可以控制的情況下，可以采取保守治療，可以服用一些胃黏膜保護劑，如硫糖鋁和奧美拉唑，如果有幽門螺桿菌感染的時候，需要服用抗幽門螺桿菌的藥物，如果潰瘍面積過大，需要進行手術切除治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-28 3002次

• 胃潰瘍怎么治療？
  病情分析：胃潰瘍的治療主要是應用藥物治療。第一大類是抑制胃酸分泌的藥物，比如H2受體拮抗劑、PPI類。第二大類是保護胃黏膜的藥物，比如鉍劑及弱堿性抗酸劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。意見建議：若胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染，應當予以根除。目前常用的經典根除方案是四聯方案，總療程為14天。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-09-20 2702次

• 胃潰瘍怎么治療
  無論何種疾病都會有引發這種疾病發生的原因，所以胃潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀。想要遏制胃潰瘍患者病情進一步的進展，早期可以采用藥物治療，如常用的雷尼替丁150mg，每日2次或者法莫替丁20mg，每日2次，此類藥物可明顯抑制基礎胃酸的分泌。其次，胃潰瘍主要發生的原因是幽門螺旋桿菌的感染，所以根除
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-24 10891次

• 胃潰瘍怎么治療？
  胃潰瘍作為一種常見的胃腸道疾病，會使患者出現胃部不適癥狀，影響生活質量。那么，這種疾病該怎么治療呢？不妨隨著我的腳步來了解一下。首先，我們來了解一下這個疾病！該疾病通常是幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、長期服用糖皮質激素等因素引起的，會刺激胃腸黏膜產生過多的胃酸，胃酸會反復刺激胃黏膜，誘發潰瘍
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2024-09-14 0次