多胎妊娠一般有很多的并發癥，比如有可能早產、胎盤早剝、胎兒發育遲緩。所以多胎妊娠，有的孕婦需要進行減胎。減胎的方法可分為選擇性的減胎術，和多胎妊娠減胎術。
選擇性的減胎術，一般是指多胎妊娠中，有一個異常的胎兒跟正常的胎兒同時存在，這種情況下就要使用一定的介入手段滅活異常的胎兒，從而改善正常的胎兒的預后。
一般多胎妊娠減胎術，是為了改善多胎妊娠的妊娠結局，采用人為的方法減少一個胎囊，這種方法在臨床上是非常常用的。多胎妊娠的減胎術，可以根據手術的部位，分為經腹部減胎、經陰道減胎。
多胎妊娠減胎術的方法有哪些
于榮主任醫師
首都醫科大學宣武醫院 婦產科
2021-01-194880次
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試管嬰兒后出現多胎需要減胎嗎做試管嬰兒后出現多胎，不一定都需要減胎。但是出現以下的情況，需要考慮減胎：第一，就是三胎或者三胎以上，因為對孕媽媽來講三胎壓力比較大，孕期的合并癥發生也比較多，所以應該在24周前進行減胎術。第二，雙胎妊娠，如果合并有母體的子宮發育不良、單角子宮、子宮異常，這些情況也可能需要減胎，因為子宮發育異常的孕媽媽，可能不能承受雙胎妊娠的壓力。第三，就是雙胎妊娠的孕婦，如果孕媽媽合并了嚴重的內科疾患、外科疾患，比如腎功能不全、心功能不全等，需要減胎，否則孕媽媽在懷孕的過程中，有可能發生心血管的意外。
01:23
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-20 5175次
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多胎妊娠的原因多胎妊娠首先是有遺傳因素的，多胎妊娠大多有家族性的傾向，凡是夫妻一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發生率就會增加。單卵雙胎一般與遺傳沒有關系，而雙卵雙胎是有明顯的家族的遺傳性的。若女性本身為雙卵雙胎之一，那么分娩雙胎的概率，比丈夫為雙卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響比父親要大很多。再有就是年齡和產次，年齡對單卵雙胎的發生率的影響不是很明顯，而產次對單卵雙胎的影響是有增加的趨勢。還有內源性的一些激素水平的障礙，還有人工輔助生殖技術、促排卵技術的發展，這樣造成了雙胎的比率升高。
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于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-19 4884次
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多胎妊娠減胎術后的注意事項多胎妊娠減胎術后注意事項：一，嚴密觀察有無陰道出血情況，一般情況下，會出現少量的陰道出血，說明有先兆流產的表現，應該絕對臥床休息，保胎至陰道不出血為止。二，嚴密觀察是否有陰道流液的情況，如果出現了陰道流液，要積極進行判斷，是否為胎膜早破，一般出現胎膜早破的情況很少。三，嚴密觀察是否有腹痛情況，如果出現腹痛，要考慮子宮收縮所引起的，要積極的保胎治療。一般減胎術后，應住院觀察3-5天，期間積極的保胎藥物治療，預防流產的情況出現。語音時長 01:13”
李娜
主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院
2020-02-01 4313次
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多胎妊娠孕婦的并發癥有哪些第一，妊娠期高血壓疾病。比單胎妊娠多三到四倍，而且發病早容易出現心肺并發癥以及紫紺。第二，妊娠期肝內膽汁淤積癥。發生率是單胎的兩倍，膽酸高出正常值十倍以上，容易引起早產、死胎死產、圍產兒死亡率升高。第三，貧血。是單胎的2.4倍，與鐵劑葉酸缺乏有關。第四，羊水過多。發生率為12%，單卵雙胎常常在妊娠中期發生急性羊水過多與雙胎輸血綜合征以及胎兒畸形有關。第五個是胎膜早破。發生率達到14%，可能與宮腔內壓力增高有關。第六，宮縮乏力。子宮肌纖維伸展過度常常發生原發性的宮縮乏力導致產程延長。第七，胎盤早剝。是雙胎妊娠產前出血的主要原因，可能與妊娠期的高血壓疾病發生率增加有關，第一個胎兒娩出以后宮腔容積驟然縮小，也是胎盤早剝的另一個原因。第八，產后出血。經陰道分娩的雙胎妊娠平均產后出血量大于等于五百毫升，與子宮過度膨脹導致產后宮縮乏力以及胎盤附著面積過大有關。第九，流產。流產高于單胎妊娠兒的二到三倍，與胚胎畸形胎盤發育異常、胎盤血循環障礙、宮腔內容積相對狹窄可能有關。語音時長 1:44”
滕玉翠
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 2410次
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多胎妊娠減胎術的方法有哪些病情分析：多胎妊娠減胎術的方法主要有選擇性減胎術和多胎妊娠減胎術。對于雙絨毛膜雙胎，一般采用氯化鉀減胎。對于單絨毛膜雙胎，一般通過阻斷臍血流的方式來減胎。意見建議：多胎妊娠減胎術存在一定的風險，如果確實有需要進行此類手術的孕婦，一定要在與醫生充分溝通后，完善相關檢驗檢查，根據自身情況選擇合適的手術方式，以減少或避免此類手術對母兒帶來的不利影響。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2020-06-12 1601次
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多胎妊娠減胎術安全嗎病情分析：多胎妊娠減胎術是存在一定風險的，減胎過程中有可能會刺傷胎盤，有可能會造成感染或者是宮腔內出血等，所以選擇減胎的時機是非常重要的。意見建議：建議孕婦發現后越早做越好，這樣對孕婦刺激小而且殘留組織會減少，孕婦要定期做好各項產檢，注意個人衛生預防發生感染。
馮仰偉
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-06-20 1503次
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多胎妊娠就好嗎多胎妊娠其實并不太好，因為可能會增加母子的風險，近年來多胎妊娠發生率有所上升，但近年來由于除排卵藥物以及人工授精、體外受精、胚胎移植等，輔助生育技術的應用，多胎妊娠的發生率在發達國家迅速增加，我國這項技術雖然起步晚，但最近幾年也有上升的趨勢，與單胎妊娠相比，多胎妊娠各項并發癥發生率顯著增高。多胎妊娠
張露
副主任醫師山東省立醫院
2022-05-24 98次
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雙胎妊娠有哪些癥狀？首先雙胎妊娠的話，更會導致女性的孕早期的妊娠反應比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現象會更加明顯，同時他饑餓感也會更加明顯，因為它需要提供更多的營養，而且她腹部隆起的速度也會比一般的正常女性要更快，而且隆起的會更大。同時到了孕后期或者是孕中期的話，可以檢測到兩個胎心的現象，同時女性都會出現一個腰骶部的酸脹
朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 254次
