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醫(yī)生主講實(shí)錄

引起骨質(zhì)疏松的原因很多,除了缺乏鈣以外,骨質(zhì)疏松還與維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌、年齡及運(yùn)動等因素有關(guān)。而骨質(zhì)疏松最容易導(dǎo)致的危害,就是骨折,一旦骨折,患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛,活動受限,嚴(yán)重影響生活。原發(fā)性骨質(zhì)疏松,是一種全身性的,代謝性的骨骼疾病,是人體衰老的表現(xiàn),無論男性還是女性,一般在30到35歲,達(dá)到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量,此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見,要想避免晚年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,就得在35歲之前打好基礎(chǔ),獲得較高的峰值骨量,骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥多且嚴(yán)重,治療棘手,預(yù)后較差,一旦診斷為骨質(zhì)疏松癥,就應(yīng)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

特發(fā)性原因或其他原因,或其他疾病引起骨質(zhì)疏松,更應(yīng)針對病因積極治療原發(fā)疾病。主要治療方案,可概括為以下五個方面,增加或保持骨量,改善骨強(qiáng)度,消除誘因,防止骨折發(fā)生,對癥處理。治療骨質(zhì)疏松的藥物,一般可分為以下三類,醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選用:一、抑制骨吸收的藥物,包括雙磷酸鹽,雌激素受體調(diào)節(jié)劑,降鈣素、雌激素。二、促進(jìn)骨形成藥物,包括氟制劑、甲狀旁腺素,胰島素樣生長因子等。三、其他藥物,鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要維生素,對于骨質(zhì)疏松患者而言,部分患者存在普通維生素D,在體內(nèi)不能活化的情況,這是需要補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊,骨化三醇軟膠囊,是一種活化的維生素D,優(yōu)點(diǎn)是不需要在肝腎代謝的轉(zhuǎn)化,就可以直接發(fā)揮功效,起到促進(jìn)腸道對鈣的吸收,促進(jìn)骨形成,調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌,從而起的預(yù)防,和治療骨質(zhì)疏松的作用。

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