小兒先天性心臟病手術(shù)來說，分根治，姑息。那么根治手術(shù)我們要考慮，他這個是不是，可以做到解剖的矯正，什么叫解剖矯正，我們就是說，要把他這個心臟畸形治完了以后，能夠跟正常的，剛才我說過，恢復(fù)到正常的兩個心房，兩個心室這個結(jié)構(gòu)，之間是沒有交通，這叫根治，就是達到了一個，跟正常心臟結(jié)構(gòu)一樣的矯正方法，叫根治手術(shù)，那么我們能不能做根治手術(shù)，要根據(jù)他心臟的類型，心臟畸形的類型來決定。好比如這個畸形大小，好比如說心臟的大小能不能做，這個肺血管的壓力高可不可以，還有它的血管的走形，是不是也可以滿足這些條件，再有就是說這個心臟復(fù)雜程度，能不能夠做到完全根治，所以這個是非常復(fù)雜的，一般這種我們要進行完全的一個，完善的一個檢查，好比如說可以做超聲CT，甚至于核磁，還有就是心臟導(dǎo)管，我們來綜合評估，他是可以做整個根治手術(shù)呢，還是說做一個半心室，或者是甚至于1又3/4心室矯正，那就根據(jù)這個，我們綜合檢查評判以后來決定。還有一種情況，就是我們可以分期做姑息，但就是說他要分好幾步做，好比如說，現(xiàn)在做一個簡單的分流手術(shù)，過半年我們再考慮，是不是再做根治手術(shù)，但一般來說在中國這種情況下，我們都要跟家長討論，因為在中國來說，家長的經(jīng)濟還不是特別富裕，所以好多家長，是接受不了做分期手術(shù)，都要求做一次性的根治手術(shù)。但有的小孩的畸形，是根本達到不了這種，一次根治手術(shù)的條件，做完之后這個孩子可能也活不了，所以還要通過我們跟家長去宣教，跟他講一講這些方面的情況，但現(xiàn)在來說，一般能做根治手術(shù)的都是簡單的，還有相對一些復(fù)雜的，可以一次性給他治好了，像室缺，房缺，動脈導(dǎo)管未閉，肺靜脈引流，完全性大動脈轉(zhuǎn)位，法洛氏四聯(lián)癥，血管環(huán)這些，特別復(fù)雜的，實在做不了，那也只能做姑息手術(shù)治療。
小兒先天性心臟病根治手術(shù)如何選擇
宋振江主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 心臟外科
2018-07-173612次
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小兒先天性心臟病其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。
02:10
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 33137次
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小兒先天性心臟病如何預(yù)防先天性心臟病的預(yù)防，這個我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環(huán)境污染，這些多方面造成的。所以預(yù)防來說，肯定第一個要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查，好比如說，母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些，風疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應(yīng)該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個，有的需要，既然跟遺傳有關(guān)系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能，只能說告訴他，你這個是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準備。再一個就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個就是產(chǎn)前的，就是懷孕早期的時候一個篩查，做心臟B超的這個，胎兒超聲的篩查，但這個就是說，如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個就是說做基因篩查，現(xiàn)在正在研究這方面，但是還沒有應(yīng)用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預(yù)防來說，其實多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個就是要注意別感冒，別感染這種，再一個就是環(huán)境污染的問題，盡量處在一個干凈環(huán)境狀態(tài)下，心情愉快，再一個，盡早做這方面的，心臟早期的一個篩查，胎兒超聲篩查，發(fā)現(xiàn)嚴重的那就肯定不行，要簡單的，孩子生下來還是可以處理。
02:46
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 3852次
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先天性心臟病根治手術(shù)?我們建議患者要樹立治愈的信心，先天性心臟病手術(shù)我們認為手術(shù)最佳時間從患兒適應(yīng)手術(shù)能力，最好結(jié)合具體疾病、病人具體的情況決定。還有先天性心臟病手術(shù)后，我們建議患者生活中不適合患者盲目進補，先天性心臟病病人手術(shù)后回到家中，我們認為飲食除注意補充營養(yǎng)還有易消化外，實際上患者的飲食是沒什么特殊禁忌。先天性心臟病我們建議選擇合適的年齡及早治療避免病情惡化，輸液滴液速度須緩慢，避免心臟負擔和心力衰竭，如果患兒出現(xiàn)感染，我們建議家長們積極控制感染，半流質(zhì)、高蛋白、低鹽、高纖維素飲食，少量多餐。以10歲左右為佳，我們建議早日發(fā)現(xiàn)才能早日康復(fù)。在此，我們提醒大家，先天性心臟病術(shù)后2-6月到醫(yī)院復(fù)查，先天性心臟病手術(shù)最佳時間從患兒適應(yīng)手術(shù)能力。以上內(nèi)容僅供參考，個人的體質(zhì)都不同，實際情況大家還要多多請教醫(yī)生。語音時長 1:37”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-03 2006次
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小兒先天性心臟病手術(shù)一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù)，有的則隨著年齡的增大，并發(fā)癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，選擇治療方法以及選擇正確的手術(shù)時間，主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形，比如房間隔缺損，肺動脈狹窄，如缺損直徑小對血流動力學(xué)無明顯影響，可以終生不需要任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或者左心發(fā)育不良綜合征，在出生后必須手術(shù)，否則患兒無法生存，注意觀察先天性心臟病的病例，直徑比較小，無肺動脈高壓，繼發(fā)房間隔缺損的患者可以觀察到三到五歲再手術(shù)，具體的手術(shù)方法可以去咨詢醫(yī)生。語音時長 1:15”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-21 3754次
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先天性心臟病手術(shù)如何先天性心臟病（簡稱先心病）是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。目前先心病的治療技術(shù)成熟，手術(shù)效果好，成功率高，不用擔心；如果及時治療的話，一般不會影響以后的正常生活和工作，基本沒有后遺癥；平時加強護理，耐心喂養(yǎng)，冷暖得當，盡量避免感染，以爭取治療的時機，提高生存質(zhì)量。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-12 2004次
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如何預(yù)防小兒先天性心臟病病情分析：孕婦應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不宜在大齡的時間段進行生產(chǎn)。在懷孕過程中，孕婦應(yīng)該定期前往醫(yī)院進行孕檢，飲食方面需要補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，盡可能避免接觸放射性的物質(zhì)。意見建議：如果確診患有先天性心臟病，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時采取措施進行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進行過于劇烈的運動，但是可以根據(jù)自身的具體情況，咨詢醫(yī)生后，適當進行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運動。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-26 1202次
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小兒先天性心臟病護理一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn)，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 180次
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先天性心臟病小兒何時手術(shù)最好不同的先心病其手術(shù)年齡上有差別，一般來說較大的房缺、室缺以四到五歲為宜，動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓者以兩到五歲為宜，法洛氏四聯(lián)癥不嚴重者可延長至五歲以后手術(shù)，完全性肺靜脈回流為少見病，如果情況不緊急，可于四歲后手術(shù)，單純性肺動脈狹窄無癥狀者不必手術(shù)，有癥狀者而不緊急者可以四到五歲時做手術(shù)。隨著心臟外科
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 105次
