妙手醫(yī)生精選
乙肝大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體的同時(shí)陽(yáng)性，叫做乙肝大三陽(yáng)。它說(shuō)的是疾病感染的一種狀態(tài)，而不能說(shuō)病情的輕重。病情輕重要通過(guò)完善肝功、病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超，有條件的可以做肝臟彈性測(cè)定，甚至最終通過(guò)肝穿病理，來(lái)做最終的判斷。那么多數(shù)的乙肝病毒感染者是處于一個(gè)攜帶狀態(tài)，也就是在這些感染乙肝病毒的人群中60%的其實(shí)根本不用治療，剩下的30%-40%需要治療。
那么治療，我們所謂說(shuō)的治愈，就有兩個(gè)不同的目的。第一個(gè)如果肝功出現(xiàn)異常的時(shí)候，也就是出現(xiàn)肝臟炎癥，或者纖維化進(jìn)展的時(shí)候，我們通過(guò)抗病毒保肝治療，讓肝功穩(wěn)定，纖維化進(jìn)展減緩或停止，那么這種治療目的是一個(gè)。
再有一個(gè)治療目的，是實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰。表面抗原的轉(zhuǎn)陰兩種情況，一種是肌體可以通過(guò)自身的免疫實(shí)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)陰，這個(gè)轉(zhuǎn)陰概率非常低，在萬(wàn)分之三左右。再有是通過(guò)藥物的治療的轉(zhuǎn)陰。藥物治療的轉(zhuǎn)陰，目前的抗病毒藥物中，核苷類(lèi)似物的轉(zhuǎn)陰率并不太高。干擾素如果感染者，乙肝表面抗原滴度在2500以下，那么通過(guò)大數(shù)據(jù)證實(shí)，有24%的人可以實(shí)現(xiàn)根治，也就是說(shuō)實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰。
