妙手醫(yī)生精選
在腹壁的腹外疝當中，還有一種比較常見的疝叫白線疝。從醫(yī)學(xué)上來說，它也叫上腹壁疝、上腹部疝。實際上人的前腹壁有腹直肌，八塊肌肉或幾塊肌肉，那就指的是腹直肌練出來了，在肚子上能看到幾塊肌肉顯出來，這就是腹直肌。而腹直肌在人的腹部的正中是有一個匯合的地方就叫白線，所以白線疝，一定是發(fā)生在腹壁的正中的，而我們肚臍也是發(fā)生在腹壁的正中。實際上相當于我們肚臍的上和下，這個正中的位置都是白線，而白線疝就是很常見于上腹部。
因為下腹部的腹直肌，它閉合得很緊密，薄弱的可能性不大，所以下腹部出現(xiàn)白線疝的幾率很小。大部分的白線疝都是發(fā)生在上腹部的正中，也就是肚臍的上部。當然也有一部分的病人，這個肚臍和這個白線同時合并，整個這一塊上腹正中都薄弱了，那他就可能又有臍疝的表現(xiàn)，又有白線疝的表現(xiàn)。但是不管怎么樣，只要是疝都是腹部的一個包塊，所以白線疝，也叫上腹部疝。
上腹壁這個地方，也就是在上腹正中出現(xiàn)了一個包塊。它可能會比肚臍的位置偏高一些，也可能會挨著肚臍這個位置。但它都是在腹部的正中這個位置，都是兩側(cè)腹直肌匯合的地方。它是形成一些腱滑，如果這些腱滑組織薄弱了，也就形成了一個洞，形成了一個白線疝。
當然它的這個治療上跟我們的臍疝的治療基本上是一樣的，我們都是要用補片去修補，可以采用開放的方式，也可以采用微創(chuàng)腹腔鏡的方式去修補白線疝。它上腹正中的白線，肌肉外邊的這個叫腱滑，就是一種腱膜組織，互相交叉形成的白線這個位置。它這些腱滑就像我們的肌腱那些類似于那種組織，它的交叉形成的形成相當于是有些小的孔隙。如果這個孔隙越來越大，那就形成一個洞，就是我們說的這個腹直肌。它腹直肌前面有前髂，后邊叫后髂，就跟我們的那個腱鞘組織似的，肌腱組織似的這種組織，它在正中是形成了一些斜形的腱滑。互相交叉了形成了這個白線組織，就是在中間這些腱薄腱滑組織，形成了一個交會的地方。如果說一旦這些交叉的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了薄弱，形成了孔隙，就是出現(xiàn)了白線疝。
