問腰椎滑脫咋辦
病情描述:
腰椎滑脫咋辦
答醫生回答
病情分析:
出現腰椎滑脫早期癥狀輕微的,對身體不會造成特別大的影響,注意腰椎部位的保護,增加腰椎的力量,防止病情的加重,可以使用腰圍固定帶保護,盡量避免長期彎腰的動作,如果出現局部疼痛,下肢放射性疼痛的癥狀,可以先進行物理治療和藥物治療,進行理療熱敷針灸,口服舒筋活血和營養神經的藥物,比如大活絡膠囊,甲鈷胺。
意見建議:
首先要從預防腰椎滑脫做起,一、避免外力因素或者是長時間過度的劇烈的運動。二、可以適當的進行腰部的功能鍛煉,可以進行平板支撐,引體向上。三、避免長期過度彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產生明確癥狀的時候,可以繼續觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術,就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變為主,它這種病的產生是逐漸逐漸,慢慢產生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩定度的檢查,核磁的檢查看看神經有沒有壓迫,有沒有產生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預防加重。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節,五節骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產生了一個前后或左右的滑移,這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關節無法鎖住腰椎的兩節骨頭,無法鎖住了讓它產生了一定的前后或左右的位移、錯動,就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了,這個時候產生的錯位、位移,同時是由于椎間盤也有損害,小關節也有損害,就同時產生了腰疼,產生了椎管狹窄,產生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。
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腰椎滑脫病因腰椎滑脫它的病因到目前不是十分很清楚,從目前的研究表明與患者的先天性發育缺陷有很大的關系,同時與患者慢性的勞損,以及應力損傷有很大的關系。比如患者從事一些重體力勞動,或者是患者出現了腰部的勞損,容易造成腰椎滑脫。患者出現了腰椎滑脫,會表現一些癥狀,比如患者會出現腰背部的疼痛,下肢的疼痛,麻木。有的時候患者會出現神經損傷的癥狀,比如患者的雙下肢感覺異常,下肢會出現無力的情況,有的患者會出現尿潴留,甚至是出現性功能不全的情況。一般進行體格檢查時,特別是患者二度以上的滑脫,在局部觸診可以出現臺階感。語音時長 01:17”
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腰椎滑脫分度通常是一種在x光片來進行規劃的一種指標。下面我給它做詳細的介紹。通常腰椎滑脫歸度通常是由于在x光片上來觀察,來規定一個標準,以此來劃分,確定滑脫嚴重的程度,通過大家將上移位的椎體在下移位的椎體向前滑動的多少來劃分。把下一位椎體大概分為前倒后四等分。如果向滑移的四分之一,就是一度。四分之一到四分之二,也就是說到了兩分之一,大家稱為二度的滑脫。四分之三稱為三度的滑脫。如果超過了四分之三,我們稱之為四度的滑脫。這只是一種判斷的參考標準,主要是大家來判斷滑脫的嚴重程度,而對于疼痛的癥狀的腰椎滑脫患者,可給予非抗炎類的藥物止痛治療,常用的藥物有阿西匹林,耐普生等。語音時長 1:36”
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腰椎疼痛咋辦得了腰椎疼痛首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動,不要搬抬重物,盡量少彎腰,睡硬板床休息,可以口服消炎鎮痛藥物,如尼美舒利膠囊和活血化瘀通絡止痛藥物,如通痹膠囊等藥物治療,配合熱敷按摩理療以增強療效,如果癥狀不緩解就需要去醫院做個核磁共振檢查以確定最佳治療方案。
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腰椎滑脫癥狀早期的腰椎滑脫不一定會有癥狀。部分患者可以出現下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發展,腰疼可為持續性,嚴重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現坐骨神經痛。滑脫嚴重的,馬尾神經受累,可以出現下肢無力,馬鞍區麻木,大小便功能障礙等。
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量,根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后,就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發育不良,峽部病變性滑脫、創傷性滑脫,退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
