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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 32998次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9131次

• 血管炎的癥狀有哪些？
  血管炎的癥狀多種多樣，其受累臟器不同所表現出來的癥狀也是有所不同。在癥狀表現上，可以出現以下癥狀：1.全身性的表現，在起病初期患者可以出現不規則的發熱、乏力、頭痛、全身不適，皮疹、關節及肌肉疼痛等癥狀，病情輕重程度不一。皮疹表現也不一，有的為結節性紅斑，有的為紫癜。2.臟器受累的表現，受累臟器不同，所出現的癥狀有所不同，如果病變侵犯消化道黏膜，可以出現腹痛、便血、脂肪痢等胃腸道癥狀；累及鼻黏膜可以出現鼻出血。
  語音時長 01:21”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 2787次

• 血管炎的病因有哪些？
  一般來說在臨床上血管炎的病因尚不十分清楚，一般認為有遺傳基礎以及潛在免疫異常的易感者，通過環境中的微生物，毒素等促發血管炎的發生。部分病毒性肝炎患者除了有肝病外，還有血管炎表現，如積極性多動脈炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血癥患者也可以出現80%的丙型肝炎病毒感染。另外，人類免疫缺陷病毒以及巨細胞病毒感染者也可以出現血管炎的表現，60%-70%的肉芽腫性血管炎患者是金黃色葡萄球菌的帶菌者，川崎病的發生可能與金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染有關。可以看出不同的血管炎有不同的遺傳基礎，并與環境中不同微生物相關。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1685次

• 常見的小血管炎有哪些
  病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統性紅斑狼瘡的病理性質也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現可能表現為不規則發熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當地醫院進行就診。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-09-04 1501次

• 常見的大血管炎有哪些
  病情分析：血管炎病變部位主要在血管，又被稱為脈管炎。是指致病因素作用于血管壁造成損傷，出現增厚，變窄，形成瘢痕，影響血流運行。臨床根據受損血管的情況，可以分為大血管炎，中小血管炎和混合性血管炎。意見建議：常見的大血管炎主要指大動脈炎，致病因素主要累及的血管是，主動脈弓及其分支，胸、腹主動脈及其分支，冠狀動脈和肺動脈等。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-08 2703次

• 常見的小血管炎有哪些
  血管炎屬于一大類疾病，主要的病變部位是以血管為主。根據受損血管的大小情況可以分為大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常見的比如有大動脈炎、顳動脈炎。而以中小血管為主的血管炎，常見的有血栓性血小板減少性紫癜、網狀青斑性血管炎，這都屬于中等程度的血管炎。小血管炎，在臨床上有原發的小血管炎，如常說的
  黃閏月 主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 333次

• 常見的大血管炎有哪些
  血管炎是一種關于血管病及血管損傷的一種疾病，血管的種類也是多種多樣的，常見的主要分為四種：第一種，就是壞死性血管炎。它是由多種原因導致的過敏引起的一種血管炎疾病，主要累及在細小血管，特別是毛細血管后靜脈，它是以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積變性以及壞死，大量的嗜中性粒細胞浸潤以及和破裂成合成為特征的
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-24 86次