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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32999次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9131次

• 血管炎的癥狀有哪些？
  血管炎的癥狀多種多樣，其受累臟器不同所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也是有所不同。在癥狀表現(xiàn)上，可以出現(xiàn)以下癥狀：1.全身性的表現(xiàn)，在起病初期患者可以出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、頭痛、全身不適，皮疹、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀，病情輕重程度不一。皮疹表現(xiàn)也不一，有的為結(jié)節(jié)性紅斑，有的為紫癜。2.臟器受累的表現(xiàn)，受累臟器不同，所出現(xiàn)的癥狀有所不同，如果病變侵犯消化道黏膜，可以出現(xiàn)腹痛、便血、脂肪痢等胃腸道癥狀；累及鼻黏膜可以出現(xiàn)鼻出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 2787次

• 血管炎的病因有哪些？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上血管炎的病因尚不十分清楚，一般認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)以及潛在免疫異常的易感者，通過環(huán)境中的微生物，毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝病外，還有血管炎表現(xiàn)，如積極性多動(dòng)脈炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血癥患者也可以出現(xiàn)80%的丙型肝炎病毒感染。另外，人類免疫缺陷病毒以及巨細(xì)胞病毒感染者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)，60%-70%的肉芽腫性血管炎患者是金黃色葡萄球菌的帶菌者，川崎病的發(fā)生可能與金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染有關(guān)。可以看出不同的血管炎有不同的遺傳基礎(chǔ)，并與環(huán)境中不同微生物相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1686次

• 常見的大血管炎有哪些
  病情分析：血管炎病變部位主要在血管，又被稱為脈管炎。是指致病因素作用于血管壁造成損傷，出現(xiàn)增厚，變窄，形成瘢痕，影響血流運(yùn)行。臨床根據(jù)受損血管的情況，可以分為大血管炎，中小血管炎和混合性血管炎。意見建議：常見的大血管炎主要指大動(dòng)脈炎，致病因素主要累及的血管是，主動(dòng)脈弓及其分支，胸、腹主動(dòng)脈及其分支，冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈等。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-08 2703次

• 常見的中等血管炎有哪些
  病情分析：常見的中等血管炎有兩個(gè)疾病，即川崎病和結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。意見建議：川崎病是一種以全身的血管炎為主要病癥的急性、發(fā)熱性的出疹性小兒疾病，常常侵犯冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和中等大動(dòng)脈。患者大多數(shù)會(huì)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及類似猩紅熱等皮膚和黏膜的病變。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種全身性的中等的動(dòng)脈炎為主要病變的全身系統(tǒng)性疾病，任何年齡均可發(fā)病。建議有癥狀的患者積極到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診進(jìn)行問診，做正規(guī)的治療，避免延誤病情。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-04 1303次

• 常見的小血管炎有哪些
  血管炎屬于一大類疾病，主要的病變部位是以血管為主。根據(jù)受損血管的大小情況可以分為大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常見的比如有大動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎。而以中小血管為主的血管炎，常見的有血栓性血小板減少性紫癜、網(wǎng)狀青斑性血管炎，這都屬于中等程度的血管炎。小血管炎，在臨床上有原發(fā)的小血管炎，如常說(shuō)的
  黃閏月 主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 333次

• 皮膚血管炎的癥狀有哪些
  皮膚血管炎屬于變應(yīng)性血管炎的一種，以皮膚血管損害為主要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)麻疹、丘疹，出血性丘疹、瘀斑、結(jié)節(jié)、水皰、大皰、皮膚糜爛、潰瘍，或者復(fù)發(fā)性的皮疹，患者常感覺到皮膚有瘙癢、針刺樣或者燒灼樣的疼痛。大部分患者可伴有皮膚外的血管炎，其中以關(guān)節(jié)和腎臟受累最為多見。關(guān)節(jié)受累時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛；腎臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 485次