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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 7264次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4628次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是病情是不同的，腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起，是屬于缺血性腦血管病，而腦出血是因為血管破裂導致，是屬于出血性腦血管病。所以治療方面存在矛盾，如果同時存在的話，一般不建議應用止血藥物和抗凝溶栓藥物，這容易加重病情，可以用消腫脫水和營養神經藥物，這樣能夠降低顱內壓力，改善腦的循環，對于恢復是有幫助的。另外需要進行胸、顱、腦ct檢查，如果檢查ct，存在血腫比較大的話那是要進行手術清除血腫的，否則這會壓迫腦干而危及到生命，而如果檢查目前水腫比較嚴重，那也要進行手術做去骨瓣減壓，這樣才有恢復的希望。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 1095次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因為血管破裂引起，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進行手術將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營養神經藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進行溶栓和抗凝，不過這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時復查ct，因為這些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 1709次

• 腦梗塞合并腦出血怎么放血
  腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應用抗凝藥物有關系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經過治療以后是可以自行吸收和恢復的。 放血需要做手術也是存在創傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術處理了，手術有兩種方式一個是進行開顱手術清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內鏡進行微創手術，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導致腦室內出現出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠將血性腦脊液和血塊引流出來。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1901次

• 腦梗塞合并腦出血該怎樣吃
  腦梗塞合并腦出血還是屬于比較重的疾病，這兩者都是急性的腦血管病，如果是剛發病，處于急性期的，一般會伴有顱內壓增高，可以出現頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，在急性期要先避免進食，因為吃飯后會刺激導致出現頭痛和惡心癥狀加重，另外也會刺激胃酸分泌，有可能誘發消化道的出血。 在病情逐漸穩定以后可以開始恢復進食，剛開始的時候可以吃一些流食，比如喝點稀飯和牛奶，不要吃一些過硬合難消化的食物，然后可以逐漸加一些青菜，最后加一些高蛋白的食物，比如瘦肉等，但是不要一次吃得太多，避免因為飽食導致腹腔壓力增高，而誘發癥狀病情加重，完全恢復以后在飲食上要以清淡飲食為主，不要吃油膩的食物，不要吃辛辣和生冷刺激性食物，要低鹽，低脂，低糖飲食，這樣能夠預防復發。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1001次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導致顱內壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現顱內壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-05 2024次