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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-27 7265次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 9065次

• 腦梗塞合并腦出血該怎樣吃
  腦梗塞合并腦出血還是屬于比較重的疾病，這兩者都是急性的腦血管病，如果是剛發(fā)病，處于急性期的，一般會伴有顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐的癥狀，在急性期要先避免進食，因為吃飯后會刺激導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛和惡心癥狀加重，另外也會刺激胃酸分泌，有可能誘發(fā)消化道的出血。在病情逐漸穩(wěn)定以后可以開始恢復(fù)進食，剛開始的時候可以吃一些流食，比如喝點稀飯和牛奶，不要吃一些過硬和難消化的食物，然后可以逐漸加一些青菜，最后加一些高蛋白的食物，比如瘦肉等，但是不要一次吃得太多，避免因為飽食導(dǎo)致腹腔壓力增高，而誘發(fā)癥狀病情加重，完全恢復(fù)以后在飲食上要以清淡飲食為主，不要吃油膩的食物，不要吃辛辣和生冷刺激性食物，要低鹽，低脂，低糖飲食，這樣能夠預(yù)防復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 896次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因為血管破裂引起，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進行手術(shù)將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復(fù)查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進行溶栓和抗凝，不過這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時復(fù)查ct，因為這些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1709次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經(jīng)常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進行開顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1901次

• 腦梗塞合并腦出血怎么放血
  腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應(yīng)用抗凝藥物有關(guān)系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經(jīng)過治療以后是可以自行吸收和恢復(fù)的。 放血需要做手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術(shù)處理了，手術(shù)有兩種方式一個是進行開顱手術(shù)清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內(nèi)鏡進行微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導(dǎo)致腦室內(nèi)出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠?qū)⒀阅X脊液和血塊引流出來。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次