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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5279次

• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6799次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  大多數透析患者出現口臭問題，是由于口腔問題引起，比如在透析后吃飯不刷牙造成的食物殘渣滯留，引起的局部反酸發酵而造成的口臭。另一方面有牙周炎癥、牙齦炎癥存在時，會造成口臭現象的存在。并且身體性的疾病，糖尿病以及腎功能綜合征而引起的代謝性的紊亂，都有可能會引起毒素的積聚，而產生口臭現象。另一方面，如果是由于胃腸道的病變而引起的也會存在，腎臟嚴重的衰竭，血液中的毒素從尿中排出所受到阻礙。這種情況下會積存在身體內，引起代謝的異常，會產生氨氣的增多，出現口臭問題。所以一旦出現此類現象時，需要盡早的通過口腔的檢查和身體的檢查，來排除切口源性的問題或非潰瘍性的問題。
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  張鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-09-28 3551次

• 透析患者為什么會出現腹水
  透析患者出現腹水主要原因有以下幾項。第一、與血透相關的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細血管通透性增加有關，腹水出現后可進一步引起嚴重厭食和危急生命的惡病質，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發生在腎衰之前，也可在維持性透析開始以后出現，一般來說由于感染和蛋白丟失，這類病人不能很好的耐受腹透，同樣因為腹水對血流動力學的影響，腹透過程中常發生低血壓，采用腹透超濾是治療的有效手段。第三、充血性心衰也可以導致大量腹水，多見于風濕性心臟病晚期的患者，合并有胸腔積液，控制心衰，加強超濾是主要的治療手段。第四、營養不良所導致的低蛋白血癥也可以引起腹水。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7134次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內電解質的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應用促紅細胞生成素糾正貧血，應用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1501次

• 腎病為什么要透析
  病情分析：各種腎病最終狀態會導致尿毒癥，自身腎臟的濾過功能會嚴重下降，無法排出體內多余的水分以及各種毒素，這些毒素的堆積會對身體各個器官造成影響，此時通過透析可以排除部分毒素，是維持生命的一種治療方式。意見建議：腎病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，尤其是方便面，火腿腸，榨菜之類的。同時少吃味精，雞精，蠔油，生抽等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-08-06 1901次

• 透析患者為什么會出現腹水
  透析患者出現腹水主要原因有以下幾項。第一、與血透相關的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細血管通透性增加有關，腹水出現后可進一步引起嚴重厭食和危急生命的惡病質，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發生在腎衰之前，也可在維持
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 547次

• 透析患者為什么會發生便秘
  血液透析的患者由于活動量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動功能不好，所以經常發生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對其原因進行處理。如果是由于經常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因為瀉藥會干擾正常的排便反射，患者自己要養成定時排便的習慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 1335次