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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5277次

• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6798次

• 為什么腎病要透析和腎移植
  當腎病發展到尿毒癥階段，此時出現腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下只有通過透析的方法來維持人體的正常，毒物排泄，換句話說不得不用透析來維持生命。腎移植可以是腎病患者的最后選擇，隨著醫學技術的發展，糖尿病患者腎移植的存活率正逐漸上升，目前可達到75%，一般來講，胰腺和腎臟同時移植的效果比單純腎移植效果更好，但是缺少腎源以及沉重的經濟負擔，往往限制了腎移植的臨床應用。所以糖尿病腎病患者到了終末期，可以選擇血液透析或者腹膜透析等替代治療來維持生命。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 3842次

• 為什么要進行誘導透析
  尿毒癥患者在由非透析治療向維持性透析過渡的階段，稱為誘導透析期，在此期間患者還沒有使用透析時，體液、電解質酸堿平衡，以及尿毒癥毒素等發生的突然變化，容易出現各種透析的并發癥。所以為了減少并發癥的出現，應該進行誘導透析。誘導透析的要點包括血流量要小，透析時間要短，超濾量要少，透析頻度要高，目的是最大限度地減少滲透壓差，對血流動力學的影響以及導致水分的異常分布。如果沒有進行誘導透析，往往會由于透析中排出物質所引起的血漿滲透壓下降，而細胞內腦脊液的滲透壓下降緩慢，形成血漿與其他體液之間的滲透梯度，從而導致水分向腦細胞內轉移，臨床上可能會出現惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、抽搐、昏迷等癥狀，甚至還會出現急性腦水腫。所以，在開始接受透析治療的尿毒癥患者，必須要先接受誘導透析治療。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-21 3589次

• 腎病到什么程度要透析
  病情分析：腎病一般在導致腎功能衰竭的情況下需要透析，例如腎病引起腎臟對尿液濾過功能障礙的情況下，沒有及時治療，導致了腎功能重度衰竭，這種情況下需要透析治療。透析是治療腎功能衰竭的常用方法，患有腎病要定期完善相關檢查，了解腎病的具體患病情況。意見建議：患有腎病在平時生活中要保持輸尿管通暢，積極預防腎臟外傷、泌尿系感染這類疾病。患病期間在日常飲食方面要少吃生姜，大蒜，韭菜，辣椒這一類辛辣食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-06-11 2001次

• 什么腎病需要透析
  病情分析：腎功能不全和尿毒癥這些腎病需要透析，一般情況下需要長時間透析，才可以減輕腎病病情。患有這些腎病后，會導致腎功能不全，一般情況下需要積極就醫完善相關檢查，了解疾病的具體患病情況。意見建議：患有腎病透析期間要規律作息，盡量不要長時間熬夜，或者劇烈運動和過度勞累，否則會影響疾病康復。在日常飲食方面，要少吃過于辛辣，和油膩的食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-05-18 1803次

• 尿毒癥為什么要透析
  許多尿毒癥患者，即使醫生建議開始透析治療，每天也有1000ml以上的尿液，為什么尿毒癥患者有這么多的尿液，還需要透析治療呢?主要原因是尿毒癥患者與健康人相比，尿液的質量發生了很大的變化。人體腎臟產生尿液有2個階段，首先是腎小球濾過生成原尿，每天人體生成的原尿有150～180升；生成的原尿經過腎小管選
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 183次

• 胰腺炎為什么要透析
  胰腺炎有可能會引起腎功能的衰竭或者出現膿毒血癥，敗血癥等。所以，有時候胰腺炎患者需要透析。胰腺炎是一種相當嚴重的疾病，尤其是急性出血壞死性胰腺炎，發病急劇，容易引起患者全身多器官功能的衰竭，甚至危及患者的生命。在臨床上，主要是以藥物治療為主，對癥對因治療，阻止疾病的進展和預防并發癥的發生，以及緩解癥
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 537次