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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 10164次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24143次

• 主動脈夾層的危害有哪些
  主動脈夾層最大的危害是死亡，主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量非常巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時的治療，破裂的機(jī)會非常大。死亡率也非常高。有報道一周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一個月內(nèi)的死亡率在60%到70%之間，除此之外即使患者得以存活，因假腔的擴(kuò)大和壓力的增加，真腔血管的血流量降低，會導(dǎo)致主動脈所供血區(qū)域的臟器缺血。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-06 2644次

• 主動脈夾層的危害
  主動脈夾層的最大危害是死亡。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時的治療，破裂的機(jī)會非常大，死亡率也非常高。以往的文獻(xiàn)報告，1周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一個月內(nèi)的死亡率在60-70%之間。除此之外，即使患者得以存活，因假腔的擴(kuò)大和壓力的增加，真腔血管的血流量降低，則會導(dǎo)致主動脈所供血區(qū)域的臟器缺血。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 1532次

• 主動脈夾層動脈瘤有哪些危害
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤最主要的危害就是會破裂，造成心包壓塞，循環(huán)崩潰，造成猝死。此外主動脈夾層動脈瘤還可能會繼發(fā)血栓形成，造成栓塞，還可能會造成周圍組織臟器的壓迫，導(dǎo)致臟器的缺血缺氧。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)主動脈夾層動脈瘤，一定要積極治療，可考慮行外科主動脈置換手術(shù)，術(shù)前改善營養(yǎng)狀態(tài)，控制血壓，術(shù)中仔細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-19 1403次

• 主動脈夾層有哪些癥狀
  病情分析：胸背部或沿及腹部無法忍受的持續(xù)性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側(cè)肢體喪失知覺和活動能力。起初患者血壓可能正常或偏高，少數(shù)患者還會出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時間較長的患者，有家族危險因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動脈夾層高發(fā)人群，平常需要定期體檢。最根本的預(yù)防方式還是要持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1601次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠(yuǎn)端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次