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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內就會出現滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 13710次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8688次

• 惡性胸腔積液是怎么回事
  惡性胸腔積液在臨床中其多是由于一些腫瘤所導致的胸腔積液。在臨床中往往為一些肺癌，惡性間皮瘤或者是其他腫瘤轉移至肺部的所導致胸腔積液。在臨床中對于惡性胸腔積液，其往往預后比較差，患者可能會出現原發疾病的基礎癥狀上合并有胸悶，咳嗽，胸痛等臨床癥狀。對于其治療，則主要是治療原發疾病腫瘤，并可以根據胸腔積液的量予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀，必要時可以予以胸腔閉式引流。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-01-10 2191次

• 胸腔有積液是怎么回事
  積液分為滲出液和漏出液兩種。滲出液多因炎癥引起；漏出液多因非炎癥如腫瘤引起。結核性胸膜炎在結核病中算是相對較輕的一種，完全沒有必要進行擔心，一般只要抓緊治療，包括用藥、抽水，八到十個月基本上可以達到臨床治愈。如果是由于感染引起的胸腔積液，建議用抗生素抗感染治療。藥物有阿奇霉素片、頭孢克肟片、利福平膠囊、小金丸進行調理。保守治療若不緩解，可行微創手術治療，可以進行抽液治療，患者平時生活中要注意自己的飲食，多選擇比較清淡的飲食，多補充營養。
  語音時長 1:16”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 1910次

• 胸腔有積液是怎么回事
  病情分析：胸腔有積液原因有很多，比如心功能不全的患者可以伴有雙側的胸腔積液；再比如結核性胸膜炎，化膿性胸膜炎，這些疾病都可以導致胸腔積液；再比如惡性腫瘤也可以伴有胸腔積液。意見建議：胸腔積液的患者應當做胸腔穿刺抽液檢查，進一步明確胸腔積液的原因，再給予針對性的治療；比如結核性胸膜炎的患者需要給予積極的抗結核治療，再比如惡性胸腔積液的患者需要給予抗腫瘤治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-08 3403次

• 惡性胸腔積液是怎么回事
  病情分析：惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤導致的胸腔積液，引起惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌，肺癌合并惡性胸腔積液預示著是肺癌的晚期。意見建議：惡性胸腔積液的患者需要給予積極的抗腫瘤治療，比如給予全身化療。如果病人身體條件比較差，不能耐受全身化療，這種情況可以給予局部胸腔灌注化療，或者給予胸膜固定術進行治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-12 2605次

• 胸腔積液是怎么回事
  胸腔積液一般是創傷、肺炎、肺結核、肺膿腫、心力衰竭等原因導致的，建議患者及時就醫治療。1、創傷：如果局部受到了砸傷或者擠壓，可能會導致胸腔滲血，如果合并感染，可能會誘發胸腔積液。少量的胸腔積液，一般不需要特殊治療，如果積液比較多，可以在醫生的指導下通過引流積液的方式治療。2、肺炎：是指肺部發生炎癥感
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-03 0次

• 胸腔有積液是怎么回事
  在日常生活中，有些人可能會被檢查出胸腔有積液，這是怎么回事呢？下面我們一起來了解一下。胸腔有積液的原因：1、低蛋白血癥：由于肝臟疾病、營養不良等原因導致血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，引起胸腔積液。常伴有全身水腫、乏力等癥狀。2、胸膜炎：結核菌、流感病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2024-09-18 0次