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• 多發性腔隙性腦梗塞怎么治療

  其實目前隨著生活環境的改善，很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，另外一個方面我們檢測設備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀，但是如果做核磁檢查，可能也會出現腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死，相對來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多，最常見原因，還是由于小動脈粥樣硬化所引起的，它的位置主要位于腦白質深部，病癥相對于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會出現各種各樣臨床癥狀，包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案，其實跟大面積，或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死，可能是急性期，有溶栓、血管內取栓治療等等。但是對于腔隙性腦梗死，由于癥狀比較輕微，所以急性期治療，一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些，也有可以溶栓治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17849次

• 多發性腦梗塞是癡呆嗎

  多發性腦梗塞是癡呆嗎。其實這個問題很好回答，因為多發性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個以上。那么腦梗塞是我們真正來講規范的說法應該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導致腦栓塞所引起的。那么多發性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發生的病灶比較多，我們叫多發性腦梗死，那么多發性腦梗死它會有很多臨床表現，那么反復發作特別會影響到一些與認知或者記憶相關的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經顯示，卒中后有很多患者會伴有認知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個緩慢進展的大腦疾病所導致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、學習還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個意識清楚的，但是他意識內容是發生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動的動機呢會下降，常常與認知損害相伴隨，但是有可能會早于認知功能的損傷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 4191次

• 多發性腦梗塞
  多發性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動脈閉塞的腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化，高血壓主要是動脈粥樣硬化的促進因素，長期持續高血壓引起的血流動力學改變，血管內皮受傷，直至沉積于皮下，促進直至斑塊形成，使血管狹窄，引起缺血性腦血管病的發生，也有部分是由于不同的來源，栓子進入顱內動脈系統，導致血管閉塞的。
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  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-21 5906次

• 多發性腦梗塞癡呆
  患者如果出現了多發性腦梗塞的話有可能出現癡呆癥狀的，因為患者如果反復發生腦梗塞，有可能影響皮質脊髓束或者皮質腦干束的功能，從而影響患者認知功能，導致患者類似癡呆的癥狀。對于這種病治療，我們首先采取一些對癥的治療，比方說可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉堿甲這些改善腦細胞功能藥物，同時，應該記得對于患者進行二級預防，藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物，抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷，他們都可以對抗血板的聚集，改善患者的腦關注，減少患者再次腦梗死的幾率，他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀，這兩種藥物可以減輕患者血管內壁的炎癥，起到一個降脂的作用，同時對于患者其它高危因素的控制也是非常重要的，因為腦梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥，只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內，才有可能減少患者腦梗死的再次發生。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-05 4252次

• 多發性腦梗塞怎么治療
  西醫治療腦梗塞具有起效快的優點，但作用靶點單一，很難達到一些大復方中藥能夠從血液及血管同時治療的目的。對于多發性腦梗塞病人只有可靠的中醫藥結合治療，才能夠達到標本兼治，有效改善癥狀，縮短病程，防止復發的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片，西藥可以選擇拜阿司匹林和復方腦蛋白水解藥片。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1901次

• 多發性腦梗塞危險嗎
  多發性腦梗塞危不危險，需要看看腦梗塞的部位，腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫后行顱腦ct檢查的時候，才會發現顱內多發的腦梗塞。但是如果發現了腦梗塞，建議進行查體，查找腦梗塞的危險因素，如血壓，血糖，血脂等。發現了危險因素，然后需要對其干預。預防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 3102次

• 多發性腦梗塞頭暈
  患者如果出現多發性的腦梗死，有可能出現頭暈的癥狀，針對這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴張腦動脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應該及時的給予二級預防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 194次

• 多發性腦梗塞是癡呆
  多發腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復發作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經損壞。腦梗塞病情穩定后，鼓勵患者做主動鍛煉，盡早下床活動，從起床，平衡，站立，行走，進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復。同時患者可以輔助
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 110次