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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營(yíng)養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7301次

• 腸瘺怎么判斷愈合了

  第一，進(jìn)食后無(wú)不適，引流管無(wú)腸液及內(nèi)容物的流出。第二，消化道造影，包括口服造影劑行全消化道造影，經(jīng)腹壁瘺口進(jìn)行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。常可明確是否存在腸瘺、腸瘺的部位與數(shù)量、瘺口的大小、瘺口與皮膚的距離、瘺口是否伴有膿腔、瘺口的引流情況。同時(shí)還可以明確瘺口遠(yuǎn)端近端腸管是否通暢。第三，CT是臨床診斷腸瘺，及并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。特別是通過(guò)口服胃腸道造影劑進(jìn)行CT掃描，不僅可以明確腸道通暢情況和漏管情況，還可協(xié)助進(jìn)行術(shù)前評(píng)價(jià)，幫助確定手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等，應(yīng)進(jìn)行膽管泌尿道造影等檢查。

  

  01:29
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4491次

• 腸瘺怎么治療
  首先，需要明確治療的目的，是閉合瘺管恢復(fù)腸管的完整性和連續(xù)性，并糾正腸液外漏引起的各種身體的病理和生理改變。治療上，應(yīng)該根據(jù)不同的腸瘺的不同類(lèi)型，采取有效的營(yíng)養(yǎng)支持，抗感染，減少腸液分泌，封堵瘺管同時(shí)需要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進(jìn)腸瘺的愈合，并進(jìn)行選擇性手術(shù)等綜合測(cè)試，從而提高早期治愈率，通過(guò)生長(zhǎng)抑素及生長(zhǎng)激素聯(lián)合應(yīng)用，而且進(jìn)行早期的手術(shù)，可以提高腸瘺修補(bǔ)的成功率，大大的縮短療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-23 2701次

• 腸瘺怎么治療
  腸瘺發(fā)生之后患者的臨床癥狀和其對(duì)應(yīng)的全身的影響情況，隨腸瘺的位置，大小，原有的疾病以及體質(zhì)都有關(guān)系。輕的可能只是有腸液從瘺口流出來(lái)，重的可能會(huì)引起一系列的全身的病理生理改變，涉及到內(nèi)穩(wěn)態(tài)，營(yíng)養(yǎng)，感染，器官功能障礙等幾個(gè)方面。還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，維生素缺乏，微量元素的缺乏以及免疫功能障礙。目前大多數(shù)主要是采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，主要是引流漏出的腸液，減輕腹腔的感染，補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正酸堿平衡，而且是營(yíng)養(yǎng)支持治療，爭(zhēng)取外瘺的自愈。如果反反復(fù)復(fù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這種情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且手術(shù)治療是最后的一種治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-06 2348次

• 臍腸瘺怎么治療
  臍腸瘺是先天性的，在其與小腸之間的腸管未閉，致其與腸相通而反復(fù)出現(xiàn)的臍部感染。臍腸瘺的治療，以手術(shù)治療為主。同時(shí)注意保持局部干燥，預(yù)防和控制感染，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)支持治療等。為提高機(jī)體免疫力，可適當(dāng)給予新鮮全血，血漿和白蛋白。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 3206次

• 腸瘺怎么判斷愈合了
  病情分析：在臨床上，判斷患者的腸瘺是否愈合，要根據(jù)患者的臨床癥狀以及消化道造影的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判定。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱的癥狀，而且能夠經(jīng)口進(jìn)食，肛門(mén)有正常的排氣排便。而且患者消化道造影顯示造影劑沒(méi)有滲入到消化到外面，這時(shí)候腸瘺愈合了。意見(jiàn)建議：腸瘺的患者即便是愈合了，也需要到醫(yī)院定期的進(jìn)行隨訪，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情的變化。因?yàn)橛幸恍┠c瘺的患者可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-27 3505次

• 怎么鑒別是惡露還是月經(jīng)
  鑒別是惡露還是月經(jīng)，可以通過(guò)時(shí)間、癥狀以及檢查來(lái)區(qū)分。1、時(shí)間：惡露主要發(fā)生在順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)之后，大多會(huì)持續(xù)2到3周左右，就會(huì)逐漸消失。月經(jīng)是女性的生理周期，主要受到雌激素的影響，每個(gè)月都會(huì)來(lái)一次月經(jīng)，每次會(huì)維持3~7天左右，但是由于每個(gè)人的月經(jīng)周期不同，在具體時(shí)間上不能一概而論。2、癥狀：惡露最初
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-08 523次

• 腸瘺怎么治療
  腸瘺需要通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解，對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)有一定的幫助。1、一般治療：腸瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)、炎癥刺激以及腸道損傷之后，少部分患者可能是先天性畸形引起，會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷，引起腹瀉、體重減輕、腹痛等癥狀。需要糾正水電解質(zhì)以及酸堿失衡，可以調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃雞胸肉、牛肉等食物，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-21 0次