為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 27091次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4067次

• 代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  肝臟是個很強大的器官，如果在代償期，患者應該不會有太明顯的癥狀。因為我們肝臟剩余的組織仍然能維護其功能，使其正常的運作，幫助我們代謝一些毒素，使我們身體有個正常運轉的過程。但是如果是個失代償期患者，他的表現就會非常明顯，比如說乏困、頭暈、惡心、嘔吐，有些患者會出現消化道出血，大量的胸腹水，胸腔積液等等這些情況。這個時候就要考慮門脈高壓造成的脾臟增大，以及我們肝臟功能減弱。而造成的蛋白合成儲存不足，這時候蛋白大量的丟失，膠體滲透壓會下降，就會造成大量的腹水。而我們的門脈高壓就會形成門脈高壓性胃病，造成食管、胃的靜脈曲張，這時候就會出現消化道出血的情況。因為患者的抵抗力會變差，細胞也會同時減少，這的跟我們的脾抗有很大的關系。
  語音時長 1:22”
  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-12-07 1890次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  如果肝硬化的病人到了失代償期，可能會發生大量的腹水，腹脹，黃疸，以及可能會出現消化道出血的情況，同時會合并凝血細胞減少，凝血功能非常差，這都是肝硬化失代償期病人所有的表現以及癥狀。這個時候大家一定要積極治療，我們可以補充蛋白，生蛋白，在生蛋白的過程中可以使病人的腹水減少。另外大家還要低鹽飲食以及適當的限制水的攝入量，如果我們攝入鹽很高就會增加我們的浮水量，就會加重腹水的情況。另外還有低蛋白飲食，因為肝硬化病人嚴重可能會出現肝性腦病，如果我們吃很多高蛋白的東西，有的可能會誘發肝性腦病的發生，這個就比較麻煩。
  語音時長 1:10”
  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-18 2512次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營養狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現低熱和黃疸。可以出現厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會出現出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經過多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫師九江市中醫醫院

  2018-12-25 2202次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  病情分析：肝硬化的代償期有出血的傾向，有可能會出現牙齒牙齦出血和貧血，以及乏力，惡心嘔吐，腹瀉。以及皮膚色素沉著，這些表現主要是肝功能異常所致。意見建議：如果是肝硬化的代償期，在日常生活當中要多吃富含維生素較豐富的飲食，多吃高熱量高蛋白的食品，避免使用對肝有損傷的藥物。減少對肝臟的刺激。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-25 1201次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  肝硬化代償期可能表現為輕度的乏力或者食欲下降，也可能沒有特殊表現。如果肝功能進行性惡化可能進展至肝硬化失代償期。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進食過硬食物，避免進食富含蛋白質的食物。建議
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無華、常見蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現，腹壁靜脈曲張、肝質地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時間不同程度的延長。第三，免疫學檢查，血清免
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 464次