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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 2555次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 4219次

• 膽囊癌晚期如何護理
  晚期膽囊癌患者會出現腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營養不良，黃疸，以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進食，需要給予靜脈營養支持。患者如果行手術，身上有引流管，或者是出現手術并發癥，吻合口瘺的情況，要給予相應的處理。
  語音時長 01:25”
  代建國 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-17 2461次

• 膽囊癌晚期癥狀
  膽囊癌晚期患者會出現明顯的右上腹部的疼痛癥狀，可能會出現腹水以及明顯的消瘦、乏力等癥狀。有的病人還會出現膽道梗阻所導致的周身黃疸的癥狀，表現為皮膚和鞏膜黃染，還有周身的皮膚瘙癢癥狀。消化道癥狀表現為頑固的惡心、嘔吐以及反酸、燒心、消化不良等癥狀，這些都會嚴重影響病人的生活質量。晚期膽囊癌的患者如果黃疸十分嚴重，會給予膽道引流術或者是膽道支架植入術來引流膽汁，減輕病人黃疸的癥狀，改善病人的肝功能；或者是給予膽腸吻合術引流膽汁，減輕病人的癥狀。再有就是可以進行局部放射治療或者是靜脈化療，這些手段來延長病人的生命，改善病人的生活質量。
  語音時長 01:33”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-26 8222次

• 膽囊癌晚期如何治療
  病情分析：膽囊癌晚期沒有手術治療的機會，對各種抗腫瘤治療的療效并不理想，預后較差。一般首先可以選擇放療或者是化療。化療方案通常推薦為吉西他濱聯合鉑類等治療方案，也可以選擇靶向治療，比如貝伐單抗聯合厄洛替尼治療，這種方案可以獲得較高的疾病控制率。膽囊癌晚期很多病人會出現膽道梗阻，這時候需要給予患者放置膽道支架，或者行經皮肝穿膽道引流，緩解膽道梗阻的癥狀。意見建議：對于膽囊癌晚期的患者來說，應注意飲食上的調解，避免因為膽汁的排泄不暢，從而影響到食物的消化和吸收，特別是對于一些肥肉或者一些脂肪類的食物，膽囊癌患者要少吃，可能會出現一些消化不良的癥狀。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-21 1903次

• 膽囊癌如何確診
  病情分析：膽囊癌的診斷一般都是通過彩超檢查來發現的，主要看膽囊內是否有異常的占位性病變。如果膽囊內有異常的占位性病變，并且形態不規則，異物基底部比較寬，就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進一步做病理化驗檢查來確診。一旦確診了，就需要及時的進行手術切除治療。意見建議：日常生活中，膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習慣，其中，尤以長期不吃早餐為甚；其次，膽囊癌患者因消化不良，因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物，選擇易吸收又有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。再次，要鼓勵病人以積極的態度面對生活，反對消極、悲觀的生活態度，注意膽囊癌患者的心理輔導。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-29 2304次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現就是出現黃疸的情況，患者在全身部位都會有發黃的表現。此外，患者還會出現進食后惡心、嘔吐，持續性的右上腹疼痛以及出現身體消瘦、乏力、發熱等
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 3449次

• 膽囊癌晚期疼痛如何緩解
  膽囊癌晚期疼痛可以通過日常護理、口服布洛芬緩釋片、口服鹽酸羥考酮片等藥物進行緩解，但是要在醫生的指導用藥。1、日常護理：在日常生活中，患者應該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白質以及維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等，同時要注意休息，避免過度勞累，也不要進行劇
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-06-28 0次