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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 2559次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 4223次

• 膽囊癌如何確診
  一般來說，膽囊癌的確診，要依據患者的臨床癥狀和相應的影像學檢查來進行確定。通常情況之下，膽囊癌的患者會出現右上腹部疼痛的臨床癥狀，而且，患者疼痛的性質一般為脹痛或者是隱痛。而且，有的患者如果病情比較重的話，還可以呈現持續性的右上腹部疼痛。另外，有的患者還會出現惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀。如果這時候對患者進行相應的影像學檢查，比方說腹部CT、腹部磁共振、腹部彩超檢查的話，患者的膽囊能夠清晰的顯示出壁增厚，而且，患者膽囊內出現實性的腫瘤。并且，患者的膽囊血流信號會出現明顯的增強，這時候患者膽囊癌診斷才是明確的。而且，這時候患者必須要進行積極的手術治療才好，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-12-20 3221次

• 膽囊癌如何診斷
  一般來說，膽囊癌的診斷要依靠患者的臨床癥狀以及相應的輔助檢查來進行確診。通常情況之下膽囊癌的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，而且有的患者還會出現貧血、肝大、腹脹、腹水、黃疸等臨床癥狀，這時候如果對患者進行實驗室檢查的話患者的腫瘤指標常常會出現升高，而且如果對患者進行超聲或者是腹部CT檢查的話常常能夠顯示患者的膽囊壁增厚不均勻，而且有腫物，這時候就要考慮到膽囊癌了。如果對患者進行超聲下引導細針穿刺活檢的話能夠明確診斷，一般來說，膽囊癌一旦確診這時候必須要進行積極的手術治療才好，當然，膽囊癌的手術之后患者的生存期限依然是很低的，所以對于膽囊癌是重在預防。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-12-17 2941次

• 膽囊癌如何分期
  病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學的檢查來進行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時候癌細胞可能還沒有出現轉移和擴散的情況。意見建議：建議病人在早期就可以通過手術切除病灶的方式來進行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術后配合放化療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1604次

• 膽囊癌如何診斷
  病情分析：膽囊癌為惡性腫瘤疾病，膽囊癌早期的癥狀不明顯，膽囊癌中晚期是可以出現上腹部疼痛、黃疸、消瘦等不適的癥狀。檢查可以出現CA199和CEA升高，彩超檢查可以存在膽囊占位性的病變，膽囊癌可以發現膽囊占位性的病變邊界不清，可以呈浸潤性變化。意見建議：膽囊癌早期是需要采取手術治療的，可以采取手術切除膽囊及部分肝臟的情況，術后的病理才是百分百的確診，常規膽囊癌術后是需要行化療治療，化療的目的在于降低該疾病復發及轉移的情況。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-30 1902次

• 確診膽囊癌要做哪些檢查
  膽囊癌主要做彩超、CT或核磁共振等影像學檢查，還需要做癌胚抗原及糖蛋白ca-199等腫瘤標志物檢查，另外根據病人的具體情況還要做血常規及肝功等檢查。膽囊癌惡性程度比較高，一經診斷要及時手術治療，根據腫瘤部位及嚴重程度可以進行單純的膽囊切除或膽囊及部分的肝組織切除。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關檢查，如果單純在癥狀上面通常是很難發現的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發現之后一定要盡早采取手術治療，部分患者無法做手術的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次