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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8882次

• 腰痛看什么科.

  引起腰痛的原因有很多，在沒有明確病因時(shí)，可以先去骨科就診，檢查有沒有骨骼肌肉病變，包括腰肌勞損、腰椎間盤病變、腰部骨質(zhì)增生等腰部疾病，另外，如果是因?yàn)槟I小球腎炎、腎結(jié)石等腎病引起的，需要到腎病科或泌尿外科就診，如果是因?yàn)樽訉m肌瘤、盆腔炎、附件炎等疾病引起的，需要到婦科就診。同時(shí)，排除這些病變因素外，還可以到中醫(yī)科就診，中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，因?yàn)槟I位于腰部，腰部是腎的精氣覆蓋的位置，所以，腎虛精虧不能滋養(yǎng)腰府，從而出現(xiàn)腰痛。對(duì)此，可以使用推拿按摩的方法緩解腰痛，還可以遵醫(yī)囑服用中成藥進(jìn)行治療，比如，臨床上常用的固精補(bǔ)腎丸，它的組成中既有菟絲子可以補(bǔ)腎益精，又有金櫻子可以收斂固澀腎中精氣，這樣既補(bǔ)益，又固澀，可以減少腎中精氣的流失，加強(qiáng)補(bǔ)腎的作用，緩解腰痛。同時(shí)，腰痛的患者唉平時(shí)要注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間站立，保護(hù)腰部。如需使用固精補(bǔ)腎丸，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:26
  常捷 醫(yī)師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-21 4425次

• 膈肌疝看什么科
  出現(xiàn)膈肌疝應(yīng)當(dāng)積極的前往胸外科就診，膈肌疝主要是因?yàn)殡跫∈艿綋p害，有時(shí)候會(huì)有鈍性的外傷，會(huì)導(dǎo)致膈肌受損，腹內(nèi)臟器容易通過(guò)膈肌裂口疝進(jìn)入胸腔，比較常見的是胃，脾，小腸還有肝臟。如果嚴(yán)重的鈍性暴力，它會(huì)導(dǎo)致膈肌破裂，從而也會(huì)引起膈肌疝。出現(xiàn)膈肌疝以后應(yīng)當(dāng)積極的行CT檢查，明確疝內(nèi)容物的性質(zhì)，然后積極的前往胸外科還有普外科。有時(shí)可以聯(lián)合行膈肌疝修補(bǔ)，如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)了嵌頓壞死，還可以行疝內(nèi)容物切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2838次

• 胎兒膈疝看什么科?
  如果得了胎兒膈疝，應(yīng)當(dāng)積極的前往胸外科就診。胎兒膈疝的發(fā)生與胎兒在分化發(fā)育時(shí)受到藥物或者外在環(huán)境的影響后，膈肌發(fā)育停滯，造成膈疝的發(fā)生。如果確診是胎兒先天性膈疝，建議要引產(chǎn)，胎兒先天性膈疝50%與染色體異常有關(guān)，常常合并神經(jīng)管畸形及心血管畸形。還有一些與其他致畸因素有關(guān)，可以導(dǎo)致胎兒肺部發(fā)育不良，羊水過(guò)多。如果胎兒足夠大，出生后還應(yīng)當(dāng)積極的前往新生兒外科行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 2217次

• 胎兒膈疝看什么科?
  病情分析：胎兒膈疝可到正規(guī)的醫(yī)院胸外科就診，然而一旦確診疾病后，在出生后應(yīng)立即通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。胎兒膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損或存在薄弱點(diǎn)形成，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)形成粘連或并發(fā)腸梗阻，腸絞窄等。意見建議：胎兒膈疝可能與電磁輻射，環(huán)境污染等有關(guān)系。孩子在手術(shù)后要盡量保持側(cè)臥位休息，能夠促進(jìn)膈肌下降，有利于肺的腹脹，同時(shí)還可以減輕胸腔壓力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1403次

• 肌疝看什么科
  病情分析：在臨床上肌疝的患者大多數(shù)可以看普通外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，早期病人可以使用彈力繃帶來(lái)控制病情的發(fā)展，然后要避免做劇烈性的體育運(yùn)動(dòng)。意見建議：建議有明顯臨床癥狀的患者應(yīng)該考慮筋膜的修補(bǔ)術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)重體力的勞動(dòng)一定要避免，應(yīng)該臥床靜養(yǎng)，多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-22 1602次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 膈疝應(yīng)掛什么科
  膈疝患者應(yīng)前往醫(yī)院掛消化內(nèi)科或普通外科進(jìn)行就診。這兩個(gè)科室均具備處理膈疝所需的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)。消化內(nèi)科醫(yī)生對(duì)胃腸道疾病有深入的了解，而普通外科醫(yī)生則擅長(zhǎng)處理包括膈疝在內(nèi)的各種外科疾病。他們能夠通過(guò)臨床癥狀、體檢和必要的影像檢查來(lái)準(zhǔn)確診斷膈疝
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次