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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 55259次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39341次

• 體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛要治療嗎？
  一些體檢機(jī)構(gòu)，或者是門診，會打上宮頸糜爛，實際上是一種表現(xiàn)，其中很多是生理性的，并不是疾病，根本不需要治療。因為多數(shù)是宮頸的一個正常組織還向外移動的時候，有些是一個顆粒狀的一個紅色的區(qū)域，我們是將子宮頸的柱狀上皮移位，另外當(dāng)然也有部分是病理的，它這個往往說是宮頸炎癥，導(dǎo)致宮頸感染，外觀就感覺像異常，這個治療不是治療糜爛，而是背后的宮頸炎癥，所以大部分的宮頸糜爛都是生理性的，不需要治療，定期檢查就可以，即使是生理性的宮頸糜爛，關(guān)注的是炎性的消除，導(dǎo)致的原因更加重要。
  語音時長 1:30”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-30 1728次

• 肌酐170是幾期腎病
  慢性腎衰竭的分期來說是可以按照肌酐的水平來進(jìn)行分期的。肌酐水平小于178微摩爾每升但是超過了正常值，屬于腎衰竭的代償期。所以肌酐170微摩爾每升屬于慢性腎衰竭的代償期，這個階段患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭的狀態(tài)了。如果以腎小球濾過率來進(jìn)行分期，實際上是慢性腎臟病的概念。慢性腎臟病的概念以腎小球濾過率來進(jìn)行分期，分為一到五期，其中血肌酐170微摩爾每升大概相當(dāng)于腎小球濾過率40毫升每分鐘左右。這大概相當(dāng)于慢性腎臟病的第三期。這期的患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的一些腎衰竭的并發(fā)癥，需要處理腎衰竭的病因以及并發(fā)癥來延緩腎衰竭的速度。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-23 39975次

• 尿檢發(fā)現(xiàn)尿肌酐26怎么回事
  病情分析：尿肌酐26，提示高于正常值（2.47_19.2mmol/L，特定蛋白分析儀，免疫比濁法），常見于劇烈運動后，感染、發(fā)熱、急性消耗性疾病后，某些代謝性疾病糖尿病、肢端肥大綜合征、甲狀腺功能減退的患者，腎功能不全的早期，要參考其它檢查指標(biāo)血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率等綜合判斷。意見建議：尿肌酐升高伴血肌酐升高、內(nèi)生肌酐清除率降低者，提示有腎功能不全了，要低鹽、低脂、低磷、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，積極找出病因（完善檢查）并及時治療，去除加重因素，治療伴發(fā)病癥，避免勞累、熬夜、著急等加重因素，酌情應(yīng)用促進(jìn)氮質(zhì)排泄、消炎、活血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)功效的中藥和中成藥（每半月或2周換一次治療組合），多數(shù)能獲得較好療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 30711次

• 多囊腎肌酐170是初期嗎
  病情分析：多囊腎患者肌酐170170微摩爾每升并不是初期，說明多囊腎已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害，到了中后期。多囊腎初期是沒有癥狀的，腎功能也是正常的，這時候一般不需要治療，如果到了中后期出現(xiàn)肌酐升高，如肌酐達(dá)到170微摩爾每升，這時應(yīng)該給予改善腎功能等治療。意見建議：多囊腎出現(xiàn)肌酐升高，這時可以應(yīng)用尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等藥物改善腎功能，平時注意不要感冒感染，避免過度勞累飲食，應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-01-12 2002次

• 體檢發(fā)現(xiàn)“囊腫”是怎么回事？
  ?1、因為在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝上或者腎上有了囊腫，囊腫長在體內(nèi)的某一個臟器內(nèi)，其實它里面是液態(tài)的，就像一個小水囊一樣，一般都是先天性的，只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大，有的長得很迅速，有的是靜止的。2、一般出現(xiàn)在肝臟、腎臟或者是卵巢，一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官，沒有并發(fā)癥，都可以不用管它，肝
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 72次

• 體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝
  脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病，與不良生活習(xí)慣、遺傳因素和其他疾病有關(guān)。成因多樣，癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化，治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中，長期的高脂飲食、缺乏運動、酗酒等不良習(xí)慣，均可能導(dǎo)致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次