妙手醫生精選
很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。
為你推薦
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫師中日友好醫院
2018-08-22 39335次
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體檢發現膽囊結石怎么辦體檢發現膽囊結石，還需要結合具體的臨床癥狀。因為膽囊結石的發生主要是由于平時不合理的飲食結構，出現膽汁淤積或者膽固醇沉積而形成的結石。結石的病人可能有反復發作的右上腹疼痛，或者出現膽道痙攣性的絞痛，病人可能有腹痛、腹脹以及惡心、嘔吐或者進食后加重的表現。對于沒有癥狀的膽囊結石目前的確可以不用手術治療，可以選擇保守的治療辦法，應用消炎利膽的藥物，同時注意飲食結構，建議以后可以每年復查一次腹部彩超復查一下，膽囊結石藥物治療只能控制癥狀，不能消除結石。對于反復發作的膽囊結石，最有效的治療辦法是選擇手術將膽囊切除。因為膽囊結石容易嵌頓于膽囊頸部或者膽總管之內，也會繼發膽道系統的感染，最有效的辦法還是選擇手術。
01:25
許篤行
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-13 3004次
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體檢發現肺部小結節如果出現了肺部的小結節，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節有無動態變化，無動態變化者不予特殊處置，有動態變化者，可進一步檢查。如果結節的邊緣不光滑，形態比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞學檢查，腫瘤系列、結節的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術指征，有手術指征需要積極手術治療無手術指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。語音時長 1:06”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-29 9397次
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節應該去呼吸內科或者胸外科就診，評估小結節的特征，然后給予相應的處理。對于相對孤立的肺部小結節直徑在5mm以內，多數情況下會是良性的病變，一般需要定期復查胸部CT。但是如果肺部小結節的直徑比較大，或者在動態復查的過程中，肺部小結節有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經皮穿刺肺活檢，進一步的明確診斷。甚至有些肺部小結節，有可能會是惡性病變導致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強CT就可以發現明顯的惡性特征，有時需要直接外科手術的治療。還有一些肺部小結節可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進行治療。語音時長 01:20”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-05-10 2526次
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體檢發現甲狀腺結節怎么辦病情分析：患者如果在體檢過程中發現患有甲狀腺結節這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因為甲狀腺結節這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對于甲狀腺結節的治療一般情況下，如果結節并不影響正常的工作學習和生活，就需要通過藥物療法來進行控制，如果結節較大，可以通過手術療法進行切除。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-03-22 3901次
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體檢發現的甲狀腺結節要不要治療病情分析：體檢發現的甲狀腺結節是需要治療的，期間病人需要檢查甲狀腺的功能，并且通過要超聲檢查明確邊界和內部有無鈣化的情況。意見建議：建議早期的病人不用特殊治療，到正規三甲醫院定期復查隨診就可以了。如果結節有增大的征兆需要選擇甲狀腺激素抑制療法來控制病情的發展。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-18 2001次
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體檢發現肺部小結節體檢發現肺部小結節并不意味著患有嚴重疾病，多數情況下它們為良性。肺部小結節通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結核、真菌感染等。大多數小結節是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-11 0次
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體檢發現肺部小結節如果出現了肺部的小結節，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節有無動態變化，無動態變化者不予特殊處置，有動態變化者，可進一步檢查。如果結節的邊緣不光滑，形態比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 231次
