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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 26424次

• 食管癌晚期怎么治療？

  食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面，對(duì)于患者身體狀況良好，能夠接受一些治療的患者，可以采用放療和化療的方法，所謂的放療就是對(duì)于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療，另外一個(gè)我們可以對(duì)于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療，如果患者的一般情況不好，不能接受這些治療的話，我們就可以采用這個(gè)對(duì)癥處理的方法。所謂的對(duì)癥處理，就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀，我們就要處理什么樣的癥狀，解決什么樣的問(wèn)題，比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了疼痛癥狀的話，我們可以用一些止痛的藥物，提高患者的生存質(zhì)量，如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話，我們可以用一些對(duì)癥處理的藥物，止吐藥物，另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑，然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)，減少患者的痛苦，進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量，另外一個(gè)在飲食方面，我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物，有利于改善生活質(zhì)量，另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài)，也可以使患者的生活質(zhì)量提高，當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后，身體狀況好轉(zhuǎn)，他就有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的治療，放療、化療等。

  

  02:05
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 6507次

• 巴雷特食管怎么治療
  有一部分巴雷特食管的患者是由于反流性食管炎引起的并發(fā)癥，針對(duì)這一部分患者首先應(yīng)該給予系統(tǒng)治療反流性食管炎，并且有巴雷特食管的反流性食管炎患者應(yīng)該給予維持治療。食管應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡，因?yàn)樗l(fā)生癌變，也就是食管腺癌的這種可能性和正常人群相比要高30倍，定期內(nèi)鏡隨訪可以早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)了異型增生或者癌變。如果單純巴雷特食管并沒(méi)有伴隨異型增生，胃鏡隨訪的時(shí)間間隔三年，如果在做胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了重度異型增生或者已經(jīng)出現(xiàn)了早期食管癌，應(yīng)該及時(shí)做內(nèi)鏡，內(nèi)鏡下的治療或者是手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 11644次

• 巴雷特食管
  Barrett食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，這由英國(guó)人Barrett首先報(bào)道，因此將這種現(xiàn)象稱為Barrett食管，中文譯為巴雷特食管。目前認(rèn)為巴雷特食管是后天獲得性，可能與反流性食管炎相關(guān)也可與胃食管反流病引起。巴雷特食管主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面，一般人無(wú)癥狀，有些人終生不出現(xiàn)癥狀，有些可以表現(xiàn)為胃食管反流病引起的并發(fā)癥。典型的胃酸反流癥狀為胸骨后燒灼感，即俗稱的燒心、胸痛、反胃、反酸。部分患者因食管狹窄或癌變可以出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，巴雷特食管在行電子胃鏡時(shí)可以發(fā)現(xiàn)食管，胃交界上方出現(xiàn)的紅色柱狀上皮區(qū)，部分患者還可以看到反流性食管損傷的現(xiàn)象，活檢可證實(shí)并找到柱狀上皮化生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-01 19214次

• 巴雷特食管是什么
  巴雷特食管是一種胃食管反流的消化系統(tǒng)疾病。通過(guò)胃鏡檢查可以觀察到在食管的下端覆蓋了一層異常增生的柱狀上皮的疾病。臨床上表現(xiàn)為反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛、吞咽困難、腹痛、食物減退等癥狀。晚期的巴雷特食管還有可能導(dǎo)致食管狹窄或者食管癌的病變。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3602次

• 巴雷特食管嚴(yán)重嗎
  巴雷特食管要根據(jù)不同的情況來(lái)評(píng)判病情的嚴(yán)重性。早期的巴雷特食管主要體現(xiàn)在食管下端覆蓋了異常增生的柱狀上皮。可以出現(xiàn)反酸、胸骨后疼痛、腹痛、吞咽困難等癥狀，通過(guò)合理藥物治療是可以緩解的。如果巴雷特食管伴隨了食管嚴(yán)重狹窄，或者是食管癌，這時(shí)病情就相對(duì)來(lái)說(shuō)是嚴(yán)重的，建議及時(shí)趕到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-18 3405次

• 巴雷特食管的癥狀
  巴雷特食管，指的是食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，目前認(rèn)為是獲得性的，可能與胃食管反流炎癥相關(guān)，并有發(fā)生腺癌的可能，是一種癌前病變。在癥狀表現(xiàn)上，一般可發(fā)育并于任何年齡，再就是患者可能會(huì)出現(xiàn)胃食管的癥狀以及并發(fā)癥。典型的癥狀有胸骨后燒灼感，俗稱燒心，再就是胸痛以及胃酸、胃脹、反酸、嘔吐等。部分患者
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 160次

• 巴雷特食管可以不管嗎
  巴雷特食管可以不管嗎巴雷特食管不能一概而論地選擇“不管”，是否需積極干預(yù)需綜合評(píng)估病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。一、輕度且無(wú)癥狀的巴雷特食管：若食管黏膜僅輕度柱狀上皮化生，未出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難等癥狀，且病理檢查未發(fā)現(xiàn)異型增生，可暫不
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2026-03-27 0次