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• 如何發現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 2350次

• 頭頸部惡性腫瘤出現鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經過放化療以后病人可能出現鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應該積極的手術治療，存在一定風險，因為顱底有一些大的血管還有神經。所以術前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關系，然后進行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進一步延伸，破壞到骨質深部的一些大血管，比如頸部動脈，最終可能會造成動脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會終止。所以對于這類病人，應該在完善檢查的基礎上，進行經鼻內鏡進行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對病人的生命延續是有很大的幫助的。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 5363次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現明顯的熊貓眼，患者可能會出現嗅神經和視神經損傷，可能會表現為出現腦脊液鼻漏的情況，一旦發現有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現面神經和聽神經損傷，并且會導致出現腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區出現皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-08 1915次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折主要是分為三類，一個是前顱窩骨折，一個是中顱窩骨折，一個是后顱窩骨折，這主要是根據骨折的位置不同而進行分類的。這三者的癥狀也會有不同，前顱窩骨折主要是引起嚴重的淤青形成熊貓眼征，也可以出現鼻腔的出血。而中顱窩骨折可以導致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以會導致聽力的下降，后顱窩骨折主要是引起后枕部的淤青，通過典型的癥狀表現就可以進行診斷和區分。治療方面是差不多的，在早期需要用止血的藥物和消炎藥，然后定期的復查，如果自行出血停止那就可以恢復了，而如果是持續的出血或者是持續出現一些清亮的液體，那說明是有腦脊液漏出，自己恢復不了的就需要進行手術了。
  語音時長 1:15”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-03 2353次

• 如何診斷顱底骨折
  病情分析：在臨床當中要想診斷顱底骨折，一般都是通過臨床的表現，有一個更好的確診。如果患者受到外傷之后出現的口鼻耳流血流液，或者是頭部ct表現出顱內積氣的表現。這些都是屬于顱底骨折。意見建議：建議患者去大型三甲醫院就診。進行顱底三維ct重建，這樣可以更加有利于診斷顱底骨折。而且一定要記住當時的相關病情表現，也都有利于診斷。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-04-03 1401次

• 顱底骨折怎么治
  顱底骨折的治療主要是針對骨折引起的并發癥和后遺癥，早期主要給予抗炎治療，防止感染。顱底骨折的患者有些表現為鼻腔大量的出血，可因休克或者窒息而死，應立即行氣管內插管保持呼吸道通暢，必要時實施手術結扎頸總動脈或介入治療，挽救患者生命。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-16 1402次

• 如何診斷顱底骨折
  診斷顱底骨折可以根據患者的外傷史以及影像科檢查的結果進行判斷。患者頭顱ct的骨窗會顯示骨折，里邊會有氣體，臨床發現患者有腦脊液流出一般可以診斷為顱底骨折。顱底骨折的患者要進行臥床休息，避免勞累大幅度運動，吃一些營養腦神經的藥物，及時復查頭顱
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-31 0次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現在三個方面，患者可根據下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區域發現粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結合嗅神經、視神經、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 4062次