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• 如何發現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 2349次

• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現一系列的并發癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷，出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經驗豐富的醫生，在一些比較大的神經外科中心進行手術。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5778次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現明顯的熊貓眼，患者可能會出現嗅神經和視神經損傷，可能會表現為出現腦脊液鼻漏的情況，一旦發現有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現面神經和聽神經損傷，并且會導致出現腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區出現皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-08 1911次

• 顱底骨折的診斷
  一，顱底骨折，眶周眼下及眼球結合膜下瘀血，表現為熊貓眼征，鼻腔流血并伴腦脊液漏可合并嗅神經，視神經，腦垂體，丘腦和額葉腦挫傷癥狀。二，顱底骨折，外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經，面神經，三叉神經，外展神經和額葉腦損傷癥狀，少數患者合并頸內動脈，海綿竇瘺或外竇性動脈。三，顱底的骨折，乳突皮下瘀血，腫脹，壓痛，有時咽喉腫閉，有迷走神經，副神經，舌上神經和小腦腦干損傷癥狀。
  語音時長 1:38”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 2116次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結合病史癥狀以及影像學檢查，顱底骨折主要是因為頭部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現，結合ct檢查結果就可以進行診斷。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-15 2001次

• 顱底骨折的診斷依據有哪些
  一種是頭皮裂傷在清創時常規檢查有無合并顱骨骨折。常規拍頭顱正側位片。對顱骨骨折要注意各部位特點。必要時行頭顱CT及MRI檢查可對顱骨骨折、腦損傷、顱內血腫同時作出診斷。顱骨骨折外傷史明確，骨折多位于頭顱著力處，但要與骨縫骨折相鑒別，必要時行三維CT鑒別。臨床表現雖然都是骨折的間接征象，卻是臨床確診的重要依據。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-25 1903次

• 如何診斷顱底骨折
  診斷顱底骨折可以根據患者的外傷史以及影像科檢查的結果進行判斷。患者頭顱ct的骨窗會顯示骨折，里邊會有氣體，臨床發現患者有腦脊液流出一般可以診斷為顱底骨折。顱底骨折的患者要進行臥床休息，避免勞累大幅度運動，吃一些營養腦神經的藥物，及時復查頭顱
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-31 0次

• 顱底骨折診斷
  該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進行區別，主要的發病部位是顱窩附近，通過影像學的資料可以很清楚的看清。其中大多數是顱骨骨折的擴展，主要是線性骨折。頭骨的自發性骨折很少見。骨折線可發生在1或2個顱窩。顱底骨折主要發生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發生在間接暴力中，例如髖骨受傷時枕骨中的大孔。由于硬腦
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2901次