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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13590次

• 老慢支會支氣管擴(kuò)張嗎
  如果患者慢性支管炎反復(fù)的發(fā)生細(xì)菌感染可能出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰，時有咳血等癥狀。如果患者出現(xiàn)的上述的臨床表現(xiàn)，我們需要完善肺CT的檢查，肺CT提示雙鼓樣改變，可確診為支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張診斷明確后，我們需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評估病原體。根據(jù)不同的病原體使用不同的抗感染藥物，例如為細(xì)菌感染的，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者為病毒感染，我們需要青開靈、蒲地藍(lán)；如果患者為非典型致病菌感染，我們需要使用阿奇霉素或者左氧氟沙星，同時要注意痰液的引流。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 1747次

• 支氣管擴(kuò)張會老咳血嗎
  當(dāng)然是會的，支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延，損害肺毛細(xì)血管就會出現(xiàn)咯血，而且咯血有時候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因?yàn)槔峡┭蜁忻黠@的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對于老咯血的患者一定要堅持止血治療，以及對于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，后期選擇敏感抗生素抗炎治療。同時應(yīng)該臥床休息，絕對不能勞作以及參加劇烈運(yùn)動。所以有些農(nóng)民患者我們再三勸阻不要下地勞作，否則會導(dǎo)致疾病的加重，勞累會導(dǎo)致抵抗力更加嚴(yán)重的下降。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 3361次

• 老鴨湯治支氣管擴(kuò)張
  首先，老鴨湯對于支氣管擴(kuò)張并沒有明顯的治療作用。鴨肉屬于寒性的食物，入肺胃腎經(jīng)，補(bǔ)虛勞，滋五臟之陰，清虛勞之熱，補(bǔ)血行水，養(yǎng)胃，有生津止咳，自驚的作用，就是可以增強(qiáng)身體的免疫力，但是治療支氣管擴(kuò)張最主要的就是把痰液排出來，每天清晨進(jìn)行體位排痰才是最重要的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-19 1101次

• 支氣管擴(kuò)張能吃蓮子嗎?
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是可以吃蓮子的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2201次

• 支氣管擴(kuò)張會老咳血嗎
  當(dāng)然是會的，支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延，損害肺毛細(xì)血管就會出現(xiàn)咯血，而且咯血有時候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因?yàn)槔峡┭蜁忻黠@的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對于老咯血的患者一定要堅持止血治療，以及對于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次

• 支氣管擴(kuò)張老吐白痰
  支氣管擴(kuò)張老吐白痰，不必用藥，平時把痰排出來就可以了，建議在平常的生活中多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如蔥姜蒜等之類的。平常的生活多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高維生素和高蛋白的飲食，還有一些清淡的飲食，在平時的生活中多進(jìn)行一些體育活動，多到戶外吸收一些好的空氣對疾病和控制都有幫助
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 175次