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• 重癥肌無力患者是怎么回事

  重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病，也就是說他的神經(jīng)和肌肉接頭，出現(xiàn)了某種病變，引起了生物化學(xué)變化的一個(gè)病變，造成肌肉無力，影響了呼吸，影響了運(yùn)動(dòng)，影響了飲食、咀嚼，影響了眼肌的活動(dòng)等等。這樣的患者比較嚴(yán)重，它嚴(yán)重的影響了勞動(dòng)力，嚴(yán)重的影響了生活起居，所以它是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的，免疫性的疾病，比較重要的一個(gè)疾病。這樣的患者往往經(jīng)過檢查，抗體是陽(yáng)性的，那么胸腺的檢查，往往有胸腺病變，比如說胸腺瘤等等，所以它是一個(gè)免疫性的疾病，是一個(gè)很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷，早期的治療，效果比較理想。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4304次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 25789次

• 重癥肌無力怎么回事
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙，所引起的自身免疫性疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等，治療方面應(yīng)酌情，采用藥物治療和手術(shù)治療，可選擇膽堿、膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、免疫球蛋白和中醫(yī)藥治療，也可采用血漿置換去除乙酰膽堿受體抗體，多數(shù)患者在胸腺切除后可獲得顯著改善。患者在治療中首先要有戰(zhàn)勝疾病的信心、積極配合醫(yī)生治療、定期復(fù)查、防患于未然，生活要有規(guī)律，日常中注意氣候的變化，以防疾病加重，注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足的維生素和蛋白的攝入、清淡飲食，慎吃寒涼刺激食物，多食溫補(bǔ)之品也可選用健脾補(bǔ)腎的食品，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，如多食排骨湯，蛋類、栗子、核桃仁等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 13326次

• 重癥肌無力怎么回事
  重癥肌無力是由于血液中抗乙酰膽堿受體抗體對(duì)乙酰膽堿受體的封閉，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿傳遞障礙引起的自身免性疾病，大多數(shù)合并胸腺異常。重癥肌無力的診斷要點(diǎn)是：第一，緩慢起病，受累的骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后加重，休息或服用抗膽堿酯酶藥物后減輕或暫時(shí)好轉(zhuǎn)。第二，癥狀是晨輕暮重。第三，受累骨骼肌無力的范圍不能按神經(jīng)分布解釋，一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征。第四，疲勞實(shí)驗(yàn)，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。第五，重復(fù)電刺激出現(xiàn)動(dòng)作電位遞減的現(xiàn)象，單纖維肌電圖間隔時(shí)間延長(zhǎng)。第六，血中可以檢出抗乙酰膽堿受體抗體。在治療方面如果出現(xiàn)肌無力危象，應(yīng)該保持呼吸道通暢，必要是做氣管切開和人工輔助呼吸，要積極防治呼吸道感染，注意生命體征的變化，加強(qiáng)支持療法。有胸腺瘤的應(yīng)該手術(shù)切除，長(zhǎng)期使用激素的患者注意一些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 7712次

• 重癥肌無力怎么回事
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，所以神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉，患者出現(xiàn)了肌肉無力的臨床表現(xiàn)。可以出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力。意見建議：建議患者一定要及時(shí)就診，完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1801次

• 眼瞼重癥肌無力怎么回事
  眼睛重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。眼肌型重癥肌無力指肌無力癥狀局限于眼外肌，眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病，其中10%-20%可以自愈，絕大多數(shù)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無力。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-22 3005次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次