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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3095次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3619次

• 頑固性痤瘡治療方法有哪些？
  ?頑固性痤瘡的治療方法，頑固性痤瘡的皮損表現(xiàn)是比較嚴(yán)重的，比如囊腫、結(jié)節(jié)，還有比較明顯的感染。第一，通常的治療可能會(huì)采取口服藥加外用藥的方法，但是如果是有的比較嚴(yán)重的感染，可能這兩種方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳點(diǎn)陣激光的方法。第三，嚴(yán)重型痤瘡可以考慮光動(dòng)力的治療，光動(dòng)力的治療對這些痤瘡的治療效果都是很令人滿意的，副作用也相對小一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:04”
  董曉龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-20 4838次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發(fā)疾病沒有根治，平時(shí)沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導(dǎo)致的，那么還是要進(jìn)一步的積極的治療原發(fā)疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復(fù)。二，對于頑固性的心衰一般是進(jìn)入了心臟終末期，這種情況用藥治療效果差，但是還是要積極的應(yīng)用強(qiáng)心利尿，控制心室率，改善心室重塑等藥物。同時(shí)像一些新藥，比如左西孟旦，新活素等等，也可以考慮選用。針對于患者的藥物治療效果差，還可以考慮一些心肺的支持治療，比如應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣糾正機(jī)體的缺氧；針對于心衰可以進(jìn)行心臟再同步化治療，左心室輔助裝置植入，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等等；針對于患者產(chǎn)生惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，可以進(jìn)行植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器；患者持續(xù)少尿，無尿，可以進(jìn)行連續(xù)性的床旁替代治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:33”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-10 2036次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  病情分析：頑固性心力衰竭的治療方法包括如下一些：一、要積極地尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的原因，并積極處理；二、靜脈使用不同機(jī)制的利尿劑減輕心臟負(fù)荷；三、采用非洋地黃類的正性肌力藥物藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。意見建議：心衰的患者在平時(shí)一定要采取規(guī)范的治療措施，要保持良好的生活方式，積極的治療心衰的病因以及去除心衰的誘因。如果有不適要及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案以防心衰加重發(fā)展為難治性心衰。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 頑固性肥胖減肥有哪些方法
  一般頑固性肥胖與先天性因素有一定的關(guān)系。也有一部分遺傳性的關(guān)系，這種體質(zhì)，建議您平時(shí)要注意鍛煉身體。另外要少吃多餐，盡量不要吃的過多，只有這樣才能避免肥胖。少吃過油的食物，尤其是肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)?shù)某孕┬迈r水果和蔬菜。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-26 2401次

• 頑固性腹痛有哪些治療方法？
  ?在臨床上，頑固性腹痛的治療方法主要有以下一些方面：1、一般治療應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒，控制飲食便可以使腹痛減輕或暫時(shí)得到緩解。2、應(yīng)用止痛藥物，使用抗膽堿藥物，對輕者可能達(dá)到止痛效果，疼痛嚴(yán)重者需要應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛藥，但要謹(jǐn)慎使用。3、抑制胰腺分泌治療，胰腺替代治療能緩解或減輕腹痛，生長抑素及其類似物，hr
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 65次

• 頑固性濕疹的治療方法有哪些
  頑固性濕疹的治療方法通常有一般治療、局部用藥、口服藥物等。1、一般治療：頑固性濕疹可能是長期處于潮濕環(huán)境或者反復(fù)接觸過敏原、情緒波動(dòng)過大等導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚長丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀。平時(shí)要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境，還需要遠(yuǎn)離過敏原，比如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，并保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)過大，對病情恢復(fù)有一
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-22 0次