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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤(rùn)，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再?gòu)?fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 55255次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39340次

• 體檢發(fā)現(xiàn)腦梗塞灶
  腦梗塞灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞之后形成血管中空，血液不再流過，局部腦細(xì)胞缺氧壞死之后形成的病灶，一般癥狀是出現(xiàn)頭暈頭痛的這種現(xiàn)象，如果不及時(shí)治療發(fā)展病情，可能會(huì)造成偏癱，語(yǔ)言不清，失去記憶力，糊涂，失明等這種情況需要，及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診。腦梗塞灶就是組織缺血之后形成的陰影，常見于先天腦血管狹窄的患者，導(dǎo)致慢性腦缺血，現(xiàn)在可以用一些活血的藥物來治療一周時(shí)間，一周內(nèi)需要復(fù)查，對(duì)比病灶的變化，一定要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行下一步的治療，以免病情的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 5292次

• 胃鏡發(fā)現(xiàn)三個(gè)腫瘤
  胃鏡發(fā)現(xiàn)三個(gè)腫瘤這種情況，建議患者還是去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全身的檢查，然后根據(jù)醫(yī)囑，最好是做病理活檢，才可以明確地確定是否是胃癌。患者先不要擔(dān)心。胃部的腫瘤一般是惡性腫瘤，因?yàn)樗鼤?huì)影響到食物的吸收，再加上腫瘤對(duì)人體的消耗，出現(xiàn)消瘦是很常見的現(xiàn)象。可以通過增加營(yíng)養(yǎng)，使攝入的熱量增多，來改善這種狀況。但如果有可能，還需要根據(jù)腫瘤的類型采取相應(yīng)的化療或者是放療的措施，患者還是應(yīng)該保持一個(gè)積極的心態(tài)去治療它。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-15 2181次

• 血清三個(gè)膽紅素偏高
  血清三個(gè)膽紅素是指總膽紅素、間接膽紅素以及直接膽紅素，而血清三個(gè)膽紅素偏高通常是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石、溶血性黃疸等疾病導(dǎo)致，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通常需要通過手術(shù)或者輸血等方式進(jìn)行緩解。1、膽管結(jié)石：通常是因?yàn)楦蝺?nèi)感染等因素引起，有可能是因?yàn)槟懼俜e等因素導(dǎo)致，會(huì)使患者出現(xiàn)食欲下降、腹部疼痛等
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-20 230次

• 體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝
  脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病，與不良生活習(xí)慣、遺傳因素和其他疾病有關(guān)。成因多樣，癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化，治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中，長(zhǎng)期的高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒等不良習(xí)慣，均可能導(dǎo)致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 你好，我體檢發(fā)現(xiàn)1245陽(yáng)性
  乙肝1245陽(yáng)性，說明有乙肝病毒感染，需要進(jìn)一步查乙肝病毒核酸，肝功能及超聲檢查，綜合分析評(píng)估病情，以決定是否需要治療。 如果乙肝病毒陰性，肝功能正常，沒有肝硬化，則不需要治療，定期復(fù)查即可。否則需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋或替諾福韋抗病毒治療。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-08-06 4507次

• 體檢發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白IGg偏高
  有報(bào)告的話發(fā)一下報(bào)告。
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-10-07 3101次